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金融危機(jī)下的法國(guó)醫(yī)藥工業(yè)
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  一、法國(guó)醫(yī)藥業(yè)受危機(jī)沖擊較小的原因:

  1、注重醫(yī)藥業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整。法國(guó)醫(yī)藥工業(yè)憑借其悠久的歷史、先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),在全球醫(yī)藥工業(yè)中,保持著大國(guó)的地位。根據(jù)《福布斯》2008年公布的全球各國(guó)企業(yè)的營(yíng)業(yè)額、利潤(rùn)額、總資產(chǎn)和市值四大數(shù)據(jù)的綜合排名,在全球前500強(qiáng)企業(yè)中,醫(yī)藥行業(yè)共18家入圍,美國(guó)輝瑞公司、強(qiáng)生公司和法國(guó)賽諾菲-安萬(wàn)特公司分別穩(wěn)居前三甲。鑒于醫(yī)藥產(chǎn)品、技術(shù)和市場(chǎng)的及其多樣化,制藥工業(yè)無(wú)論在全球還是在法國(guó)都不屬勞動(dòng)力密集的行業(yè),醫(yī)藥業(yè)在法國(guó)工業(yè)門類中是競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)的行業(yè)。自1995年法國(guó)成為歐盟最大的藥品生產(chǎn)國(guó)后,面對(duì)激烈的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng),該行業(yè)通過(guò)多次重大的技術(shù)變革和重組合并后,其企業(yè)已從上世紀(jì)50年代的近1000家,減少到2008年的326家,此外還有177家企業(yè)完全服務(wù)于生物技術(shù)! 2007年法國(guó)制藥工業(yè)工薪人員約為103,633名,雇用人員近11,000人。近十幾年以來(lái),隨著法制藥業(yè)的發(fā)展其就業(yè)人員在不斷增加,每年創(chuàng)造就業(yè)崗位約2000人,增速在20%以上。法國(guó)目前是歐洲第一,全球第三大制藥市場(chǎng),2008年全球藥品市場(chǎng)銷售額高達(dá)7,730億美元,同比增長(zhǎng)4.8%,法國(guó)排美國(guó)(37.9%)和日本(9.9%)之后占全球市場(chǎng)份額的5.5%,德國(guó)占5.3%。

  2、重視研發(fā)和創(chuàng)新。從科研與開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)所占行業(yè)產(chǎn)值的比率相比,法國(guó)醫(yī)藥業(yè)僅次于航空和航天業(yè),但國(guó)家撥給醫(yī)藥業(yè)的科研經(jīng)費(fèi)僅為1%,與其它行業(yè)相差甚遠(yuǎn),撥給航空和航天業(yè)的科研經(jīng)費(fèi)為33%。法醫(yī)藥業(yè)科研經(jīng)費(fèi)的99%是由制藥企業(yè)自己投入,因制藥業(yè)新技術(shù)的開(kāi)發(fā)需要專業(yè)水平非常高而且酬薪高的人員,企業(yè)每年投入制藥業(yè)和開(kāi)發(fā)新藥品的研發(fā)預(yù)算為46億歐元(2006年)。企業(yè)在研發(fā)方面的投資占其營(yíng)業(yè)總額的12.3%。此外醫(yī)藥企業(yè)從事研發(fā)的人員也在逐年增加,20年間增長(zhǎng)了3倍,2006年法醫(yī)藥研發(fā)人員達(dá)22,594名。目前在法國(guó)制藥行業(yè),研發(fā)與制藥分離正在成為一種趨勢(shì)。隨著市場(chǎng)一些藥品專利的到期,制藥企業(yè)出現(xiàn)產(chǎn)能過(guò)剩現(xiàn)象,銷量和盈利開(kāi)始減少,許多大型醫(yī)藥公司紛紛采取將制藥業(yè)務(wù)分包的做法,多數(shù)大眾類藥品都由分包商生產(chǎn)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,研制分離的趨勢(shì)會(huì)使制藥業(yè)務(wù)的集中程度越來(lái)越高。

  在醫(yī)藥研發(fā)方面美國(guó)投入的經(jīng)費(fèi)最多2007年達(dá)260億歐元,歐洲為258億歐元,其中法國(guó)的投入在英國(guó)和德國(guó)之后排名第三,為46億歐元。日本為80.37億歐元。

  3、營(yíng)業(yè)收入半數(shù)靠出口。法國(guó)制藥業(yè)生產(chǎn)的品種多,基本可滿足市場(chǎng)需要,2008年法國(guó)醫(yī)藥工業(yè)的營(yíng)業(yè)額為470億歐元,其中城市用藥的營(yíng)業(yè)額達(dá)210億歐元,同比增長(zhǎng)1.9%;藥品出口占營(yíng)收總額的45%,同比增長(zhǎng)10.4%,達(dá)210億歐元,醫(yī)院藥品市場(chǎng)的增長(zhǎng)為6.2%。據(jù)2008年統(tǒng)計(jì),法國(guó)醫(yī)藥工業(yè)藥品總營(yíng)業(yè)額的43.8%來(lái)自前100家藥品生產(chǎn)大企業(yè),前500家藥品生產(chǎn)大企業(yè)占總營(yíng)業(yè)額的近77%! 2008年可報(bào)銷藥品占法制藥工業(yè)營(yíng)業(yè)額的73%,不予報(bào)銷的藥品占法國(guó)營(yíng)業(yè)額的7%,向醫(yī)院和診所銷售的藥品占營(yíng)收的20%。

  法國(guó)醫(yī)藥的出口雖有盈余,但其國(guó)內(nèi)市場(chǎng)銷售虧損額達(dá)550億歐元。其主因是法國(guó)藥品的價(jià)格由國(guó)家控制,醫(yī)藥工業(yè)的利潤(rùn)比較低。藥品價(jià)格的指標(biāo)主要有兩部分,一是可向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部門報(bào)銷的藥品,占90%,另一部分10%為不予報(bào)銷的藥品。據(jù)國(guó)家經(jīng)濟(jì)研究與統(tǒng)計(jì)局(INSEE)的統(tǒng)計(jì),1990至2008年間,可報(bào)銷的藥品的價(jià)格下降了18.4%,同期通膨增長(zhǎng)了38.3%。這雖有利于公眾的生活費(fèi)用,但卻影響了生產(chǎn)企業(yè)的利潤(rùn)。從1986年7月1日開(kāi)始,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的藥品可由生產(chǎn)商自由定價(jià),2008年初為更好地管理不用處方藥品的價(jià)格,根據(jù)法律規(guī)定,參與者要承諾對(duì)這部分藥品的定價(jià),需考慮公眾可接受的價(jià)格水準(zhǔn),并能提供透明的商務(wù)報(bào)價(jià)條件。

  與美國(guó)、英國(guó)和日本相比,法國(guó)的藥價(jià)屬中等水平,但由于賦稅很高法市場(chǎng)的利潤(rùn)率較低,10年來(lái)法國(guó)整個(gè)制藥企業(yè)的稅后利潤(rùn)徘徊在占營(yíng)業(yè)額的5%,而美國(guó)制藥業(yè)的稅后利潤(rùn)平均為15%,英國(guó)這一指標(biāo)接近美國(guó),日本約為10%。

  4、醫(yī)藥產(chǎn)品貿(mào)易強(qiáng)國(guó)。法國(guó)是世界醫(yī)藥業(yè)強(qiáng)國(guó)之一,也是出口創(chuàng)匯較多的行業(yè)之一,法國(guó)約有1/3的藥品向全球120多個(gè)國(guó)家和地區(qū)出口,近10年來(lái),法國(guó)藥品的出口年均增長(zhǎng)12%。2008年法國(guó)藥品出口同比增長(zhǎng)10.4%,達(dá)211.64億歐元,外貿(mào)盈余同比增長(zhǎng)22%,達(dá)71億歐元,排法國(guó)出口產(chǎn)品盈余的第四位。

  據(jù)法海關(guān)2008年統(tǒng)計(jì),歐盟國(guó)家一直是法國(guó)藥品出口的主要目的地,占其出口總額的59.7%;其余是美洲占16%,非洲占9%,亞洲占7.3%,中東占5.7%,大洋洲占2.3%。2008年法國(guó)藥品出口的主要客戶是美國(guó),出口額達(dá)23.52億歐元;其次是比利時(shí)(19.39億歐元)、德國(guó)(17.74億)、意大利(13.62億)、英國(guó)(11.58億)和西班牙(11.17億)等國(guó)。

  法國(guó)前10大類進(jìn)口的商品中藥品是其中之一。2008年法國(guó)進(jìn)口藥品總額達(dá)140億歐元,同比增長(zhǎng)5.2%。其主要供貨國(guó)是德國(guó)(占21%),美國(guó)(占15%),英國(guó)(占12%)和瑞士(占8%);其次是意大利、愛(ài)爾蘭、瑞典和荷蘭。其它國(guó)家對(duì)法藥品的出口僅占10.9%,其中不包括日本(占1.4%)。

  據(jù)今年上半年法國(guó)海關(guān)的分析報(bào)告,盡管在危機(jī)下,法醫(yī)藥出口依然保持穩(wěn)定增長(zhǎng)4.3%,其主要市場(chǎng)是美國(guó)和歐盟,醫(yī)療器械增長(zhǎng)2.9%,電子醫(yī)療診斷等設(shè)備微幅下跌0.3%。使法國(guó)減少外貿(mào)盈余12億歐元。

  5、健全的醫(yī)藥監(jiān)管體制。法國(guó)醫(yī)藥工業(yè)是在嚴(yán)格的法律下運(yùn)行發(fā)展的,它主要依據(jù)的法規(guī)是公共衛(wèi)生法(Code de la Santé Publique)。該法規(guī)中關(guān)于對(duì)“藥品”質(zhì)量的規(guī)定與歐洲標(biāo)準(zhǔn)和世界衛(wèi)生組織的規(guī)范相一致。為了公眾用藥的安全,法政府賦予國(guó)家健康制品衛(wèi)生安全局(AFSSAPS)充分的權(quán)利,該局一經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種產(chǎn)品對(duì)公眾健康造成或可能造成威脅,他可直接做出停止生產(chǎn)和銷售等決定。衛(wèi)生安全局由11個(gè)委員會(huì)組成,法國(guó)所有醫(yī)藥制品必須得到藥品上市許可委員會(huì)頒發(fā)的“上市許可證(AMM)”。任何申請(qǐng)藥品上市的企業(yè),必須向該委員會(huì)提供有關(guān)藥品的完整資料,其中包括藥性、藥理、化學(xué)及毒性研究數(shù)據(jù),在通過(guò)該委員會(huì)的質(zhì)量、藥效和安全性等嚴(yán)格評(píng)估后,方可得到上市許可證。但一旦發(fā)現(xiàn)以下任何情況:藥品缺乏療效;臨床出現(xiàn)有害情況;上市藥品的質(zhì)量和劑量與申報(bào)資料不符;藥品說(shuō)明與實(shí)際不符;與處方要求不符等,該委員會(huì)可隨時(shí)改動(dòng)、吊銷或收回上市許可。

  為跟蹤管理已獲上市許可證的醫(yī)藥制品,法衛(wèi)生安全局還于2004年制定工作條例,內(nèi)容主要包括:設(shè)立公眾來(lái)訪、電話咨詢等情況的接待站,將有關(guān)意見(jiàn)分類傳達(dá)下設(shè)的相關(guān)委員會(huì),要求及時(shí)回復(fù)公眾信函,必要時(shí)展開(kāi)調(diào)查。公布有關(guān)醫(yī)藥制品的動(dòng)態(tài)情況和決定,以提高對(duì)醫(yī)藥制品的監(jiān)管水平。

  6、完善的醫(yī)療體系。2001年世界衛(wèi)生組織把“世界最佳醫(yī)療保健組織”的稱號(hào)授予了法國(guó),原因是法國(guó)的醫(yī)療體系涵蓋全民,其基本原則是任何生活在法國(guó)的人,可以根據(jù)需要去看病。法國(guó)的醫(yī)療體制基本以公立醫(yī)院為主,在數(shù)量上,法國(guó)醫(yī)院中有60%為私立,但只擁有全國(guó)30%的床位,而占40%的公立醫(yī)院擁有70%的床位。但無(wú)論哪一類型的醫(yī)院,都納入國(guó)家醫(yī)療保障體系,都必須接受統(tǒng)一管理和認(rèn)證。

  法國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度形成于1956年,民眾的醫(yī)療保險(xiǎn)分基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充保險(xiǎn)兩種;踞t(yī)保是覆蓋面最廣的保險(xiǎn),法國(guó)99%的民眾都享有,基本醫(yī)保能夠報(bào)銷受保人看病費(fèi)用的70%,但剩下的30%,如果你購(gòu)買了補(bǔ)充保險(xiǎn),也可根據(jù)選擇的保險(xiǎn)類別給予報(bào)銷。另外法國(guó)還對(duì)患有30種疾病的一種,如艾滋病、帕金森等,國(guó)家全額支付其醫(yī)療費(fèi)。2000年法國(guó)啟用了疾病統(tǒng)保,對(duì)象是那些沒(méi)法享受基本醫(yī)保法公民,如失業(yè)者和最低收入者,國(guó)家為其和家庭成員提供免費(fèi)疾病統(tǒng)保。

  法國(guó)醫(yī)療體系的弊端是醫(yī)保的高報(bào)銷和高覆蓋率造成國(guó)家醫(yī)療財(cái)政赤字逐年攀升,2007年法政府為醫(yī)藥報(bào)銷支出高達(dá)210億歐元,占GNP的2%;預(yù)計(jì)2010年底,可達(dá)到300億歐元。其次是病人對(duì)藥品的浪費(fèi),據(jù)統(tǒng)計(jì),每個(gè)法國(guó)人每年花費(fèi)504歐元購(gòu)買藥品,這一數(shù)字比歐洲其它國(guó)家用于藥品的費(fèi)用高出40%。而真正服用的藥品約1/3,其余都被浪費(fèi)。為此,法政府也采取了一些改革措施以緩解財(cái)政壓力。政府打算在減少2010年社保赤字方案中,把住院費(fèi)的自付部分提高25%,另外還準(zhǔn)備減少某些藥品的報(bào)銷比例。

  

  二、中法醫(yī)藥貿(mào)易:

  中法醫(yī)藥貿(mào)易與其它產(chǎn)品相比貿(mào)易量不大,根據(jù)法國(guó)海關(guān)分類,中法醫(yī)藥貿(mào)易產(chǎn)品主要分為三大類,即西成藥、西藥原料和醫(yī)療放射、電子及電療設(shè)備等。據(jù)統(tǒng)計(jì)今年1至8月中國(guó)自法國(guó)進(jìn)口額為2.99億歐元,同比增長(zhǎng)15%;我對(duì)法國(guó)出口總額為3.24億歐元,同比增長(zhǎng)52%,增長(zhǎng)幅度較大的是成藥。我對(duì)法出口增長(zhǎng)較快的原因,首先是歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家為我主要出口市場(chǎng),我出口的產(chǎn)品以抗菌素、維生素為主;另外外商投資企業(yè)出口的醫(yī)藥品比國(guó)有企業(yè)占比高;加之隨著甲型HINI流感的爆發(fā),部分國(guó)家或地區(qū)加大了對(duì)防治藥品的購(gòu)買儲(chǔ)備力度。

  資料來(lái)源:法國(guó)海關(guān)、法國(guó)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)(Leem)

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