菲律賓是一個(gè)擁有8600萬(wàn)人口的大國(guó),但由于長(zhǎng)期以來(lái)政局一直不穩(wěn),經(jīng)濟(jì)止步不前,政府債臺(tái)高筑,人民生活水平日益下降,更別說(shuō)在衛(wèi)生保健方面得到服務(wù)了。據(jù)菲有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),在8600萬(wàn)人口中,只有3200萬(wàn)人能享受到衛(wèi)生保健服務(wù),其中,130萬(wàn)人口享受政府提供的公共衛(wèi)生保健服務(wù),3070萬(wàn)人口享受私營(yíng)衛(wèi)生保健服務(wù),大部分無(wú)業(yè)或失業(yè)人員享受不到任何衛(wèi)生保健服務(wù)。在現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施方面,政府每年預(yù)算97億比索(約合1.76億美元)用于72所國(guó)家級(jí)國(guó)營(yíng)醫(yī)院,但由于大部分資金都用于日常開(kāi)支,很多國(guó)營(yíng)醫(yī)院無(wú)法滿足設(shè)備的及時(shí)更新,致使許多設(shè)備超期服務(wù),其更新和采購(gòu)新設(shè)備主要依靠私營(yíng)企業(yè)主及外國(guó)政府的捐助或融資。全國(guó)590所地方性國(guó)營(yíng)醫(yī)院更是無(wú)資金采購(gòu)設(shè)備,這是因?yàn),第一、地方政府的官員因缺少衛(wèi)生管理方面的知識(shí)而不優(yōu)先考慮此方面的投資;第二、地方官員關(guān)心的是能看得見(jiàn)摸得著的工程項(xiàng)目以便在今后的選舉中有政績(jī)可以讓選民看到,而無(wú)心在設(shè)備更新方面下功夫。
二、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)
菲衛(wèi)生部是菲唯一醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)。它不但制定和實(shí)施醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)和制度、監(jiān)管國(guó)家級(jí)公立醫(yī)院,而且有權(quán)利監(jiān)管地方性公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況以及促進(jìn)其發(fā)展。全國(guó)共有662所公立醫(yī)院,其中,菲衛(wèi)生部直接管理72所,菲內(nèi)務(wù)及地方政府部管理559所,軍隊(duì)31所。另外,全菲共有私立醫(yī)院1061所。
在72所公立醫(yī)院中,服務(wù)及設(shè)施最好的當(dāng)屬菲律賓總醫(yī)院,擁有1330床位,其經(jīng)費(fèi)全部來(lái)自總統(tǒng)辦公室,設(shè)備的更新及醫(yī)院擴(kuò)建不受經(jīng)費(fèi)限制。衛(wèi)生部管轄的全國(guó)最大的公立醫(yī)院有:菲律賓心臟病中心(282床位)、國(guó)家腎病研究所(200床位)、菲律賓兒童醫(yī)療中心(200床位)、菲律賓肺病研究中心(98床位)、國(guó)家精神病中心(4200床位)、圣?拉扎羅醫(yī)院(900床位)、瓊斯-法柏拉醫(yī)院(700床位)以及菲律賓外科醫(yī)院(700床位)等。
聲譽(yù)最好的私立醫(yī)院有:圣?琉柯醫(yī)院(633床位)、馬卡提醫(yī)療中心(600床位)、圣托-托馬斯大學(xué)醫(yī)院(700床位)、亞洲醫(yī)療中心(180床位)、醫(yī)療城(393床位)、圣托斯主教醫(yī)療中心(250床位)、馬尼拉醫(yī)生之家醫(yī)院(300床位)、中華崇仁醫(yī)院(550床位)等。
三、前十種致人死亡的疾病情況
據(jù)統(tǒng)計(jì),菲律賓每年因病死亡人數(shù)為36萬(wàn)多,其中,前10種致人死亡的疾病是:心臟病,占死亡人數(shù)的16.5%;血管病,占死亡人數(shù)的13.2%;惡性腫瘤,占死亡人數(shù)的9.9%;肺炎,占死亡人數(shù)的8.9%;突發(fā)事故,占死亡人數(shù)的8.8%;肺結(jié)核、慢性肺病分別占死亡人數(shù)的7.5%、4.3%;與生殖有關(guān)的疾病、糖尿病、腎病分別占死亡人數(shù)的4.1%、2.9%、2.2%。
四、菲醫(yī)療器械市場(chǎng)供求現(xiàn)狀
據(jù)統(tǒng)計(jì),每年菲律賓的人口以2.36%的速度遞增,受此影響,醫(yī)療機(jī)械市場(chǎng)每年以大約5%的速度增長(zhǎng)。但是應(yīng)引起注意的是,公立醫(yī)院因缺乏資金,需求不大,設(shè)備的需求主要來(lái)自于私立醫(yī)院。在供應(yīng)方面,當(dāng)?shù)厣a(chǎn)量極少,占總需求的2%左右,生產(chǎn)的設(shè)備主要是消毒器、保育器、抽氣機(jī)、機(jī)械零配件及一次性用品,如塑膠手套、注射器、針頭。幾乎100%的設(shè)備依靠進(jìn)口。據(jù)統(tǒng)計(jì),2004、2005、2006年這三年來(lái),菲律賓進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備達(dá)1.01、1.06、1.11億美元。
在所有的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備中,來(lái)自美國(guó)的所占份額最大,達(dá)24%,其次是德國(guó)、日本,各占13%,再者是新加坡,占11%。據(jù)了解,來(lái)自新加坡的設(shè)備,實(shí)際上也產(chǎn)自于美國(guó)。因此,美國(guó)產(chǎn)品可占到菲市場(chǎng)的1/3以上。目前,中國(guó)也在積極開(kāi)發(fā)該市場(chǎng),但進(jìn)入該市場(chǎng)的主要是一些低價(jià)值的用品,如注射器、塑膠手套等,高科技設(shè)備還沒(méi)有進(jìn)來(lái)。
菲律賓之所以青睞美國(guó)產(chǎn)品,主要有以下原因:第一、因其獨(dú)特的政治與歷史淵源,即使價(jià)格昂貴,受美國(guó)培訓(xùn)的菲律賓醫(yī)生也愿意接受;第二、美產(chǎn)設(shè)備在技術(shù)、質(zhì)量、保修期配件供應(yīng)與維修、培訓(xùn)等方面都有很大的優(yōu)勢(shì)。
占13%份額的德產(chǎn)設(shè)備,雖然技術(shù)、質(zhì)量都優(yōu)于美產(chǎn)設(shè)備,但由于歐元不斷升值,妨礙了菲國(guó)購(gòu)買意愿。
同樣占13%份額的日產(chǎn)設(shè)備,因其質(zhì)量受到菲市場(chǎng)廣泛認(rèn)可,再加上供應(yīng)商在售后服務(wù)、保修期服務(wù)及有利的付款條件,可望擴(kuò)大其在菲市場(chǎng)份額。
據(jù)分析,由于心臟病、肺病、腎病及呼吸系統(tǒng)疾病等在上升,菲市場(chǎng)需求的醫(yī)療設(shè)備主要是與心臟、肺、腎檢查及其病理分析的儀器,如,心電圖、腦電圖、肌動(dòng)描記器、超聲波掃描儀、紫紅外線檢測(cè)儀及零配件、透析儀和心肌刺激器及零配件等。
五、進(jìn)入菲醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題
1、要想在菲律賓銷售醫(yī)療器械,必須先找一個(gè)已在菲衛(wèi)生部食品醫(yī)藥局注冊(cè)的聲譽(yù)較好的經(jīng)銷商。因?yàn)槁曌u(yù)好的經(jīng)銷商不但可以影響醫(yī)院的購(gòu)買意愿,而且會(huì)影響產(chǎn)品的聲譽(yù),同時(shí)產(chǎn)品的質(zhì)量也會(huì)影響經(jīng)銷商的聲譽(yù)。此外,醫(yī)院購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備時(shí),一般從經(jīng)銷商購(gòu)買,很少直接從生產(chǎn)廠家購(gòu)買。經(jīng)銷商負(fù)責(zé)產(chǎn)品的銷售咨詢、產(chǎn)品展示及演示、促銷廣告等工作。其利潤(rùn)來(lái)自于傭金以及售后服務(wù)。
2、除放射性儀器外,不需事先在食品醫(yī)藥局注冊(cè)。
3、沒(méi)有進(jìn)口配額(包括二手設(shè)備);只需付進(jìn)口關(guān)稅3%以及12%的增值稅。
4、付款方式主要是電匯及不可撤銷(遠(yuǎn)期)信用證。
六、三大菲律賓醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷協(xié)會(huì)
1. Hospital Medical Laboratory Equipment Supplies Instruments Association of the Philippines
2. Pharmaceutical & Healthcare Association of the Philippines
3. Philippines Association of Medical Technologists