健康地奮斗著——程序員自己的養(yǎng)生書

前言

我活著，沒(méi)什么了不起的活著，既不富也不貴，每天為養(yǎng)家糊口而勞碌；我活著，跌跌撞撞的活著，從小體弱多病，幾次從鬼門關(guān)闖過(guò)，靠自己調(diào)養(yǎng)，至今基本健康；我活著，充滿幸福感的活著，我三十大幾才要的孩子，媳婦也三十大幾，而且素體虛弱，然而我們的寶寶很健康，初生兒健康評(píng)分滿分，我們給了他一個(gè)好的開(kāi)始，為此我很自豪。

接下來(lái)，我需要盡力為寶寶締造一個(gè)好的未來(lái)。首先，我需要保持健康。然而，作為一名程序員，保持健康不是那么容易的。程序員，一個(gè)苦逼的群體，幾乎就是亞健康的代名詞，無(wú)窮無(wú)盡的問(wèn)題單、無(wú)窮無(wú)盡的特性開(kāi)發(fā)、無(wú)窮無(wú)盡的加班，整天坐在電腦前，吃輻射、聽(tīng)噪音、缺乏鍛煉，使得我們心身疲憊，外強(qiáng)中干亦或外干中干；職業(yè)病，幾乎個(gè)個(gè)都有；猝死，也屢見(jiàn)不鮮。難道這是程序員的宿命？不，這不是我的宿命，我要保持健康，為我的家我的孩子撐起一片天空，我能！因?yàn)槲冶仨毮堋?/SPAN>

因此在工作生活中我很注意保持健康，堅(jiān)持至今基本健康，甚至擺脫了纏身二十多年的鼻炎。

本來(lái)我自個(gè)偷著樂(lè)就是了，沒(méi)必要大肆張揚(yáng)。然而有些事讓我覺(jué)得有必要把自己的心得分享2出來(lái)，什么事呢？正如前面說(shuō)到，程序員健康堪憂，有時(shí)嚴(yán)重得出乎意料，短短三年間在我周圍就有三位同事患癌癥去世，他們年紀(jì)都不大，也就三十出頭，突然就走了，留給家人無(wú)盡的悲傷。事情發(fā)生在身邊，我心底不由也有些悲傷，同時(shí)覺(jué)得如果有必要把養(yǎng)生的經(jīng)驗(yàn)說(shuō)給大家，也許能喚起大家的愛(ài)護(hù)自己的意識(shí)，避免悲劇再次發(fā)生。誠(chéng)然，猿才疏學(xué)淺，難堪此大任。然而幾種因素結(jié)合在一起，冥冥中使得這似乎已成為我的使命：1、猿是中醫(yī)科班出身，后轉(zhuǎn)行做程序員。迄今已干了近10年的碼農(nóng)，對(duì)程序員的工作、生活非常熟悉，程序員的常見(jiàn)病也相當(dāng)熟悉。

2、多年碼農(nóng)生活，猿沒(méi)有落下象頸椎病、腱鞘炎、脂肪肝等程序員常見(jiàn)病，連視力都沒(méi)有明顯下降。這不是我有什么祖?zhèn)髅胤�，而在于平時(shí)的注意。

3、猿重視自我保養(yǎng)，卻沒(méi)有影響工作，反而常常加班，甚至得過(guò)“最勤奮員工獎(jiǎng)”呢。其實(shí)正確的養(yǎng)生與工作不沖突。

4、那么猿就是健康的嗎？非也，猿打小體弱多病，數(shù)次從鬼門關(guān)路過(guò)，現(xiàn)在都還是痛風(fēng)和膽囊炎患者。與多數(shù)人不同的是我一直在同自己的疾病斗爭(zhēng)，只要早些重視，疾病是可以戰(zhàn)勝的，就在去年我終于告別了多年的鼻炎。疾病也是可以預(yù)防的，猿在每天超過(guò)12小時(shí)工作學(xué)習(xí)壓力下，居然2年半沒(méi)感冒，自己都很意外。

5、猿能自我調(diào)理是因?yàn)槲叶�醫(yī)，然而大多數(shù)程序員沒(méi)條件去學(xué)醫(yī)。所以猿愿意寫本書與大家一同探討。

6、有人說(shuō)你是為了出名賺錢忽悠人吧，多慮了，這本書好不好需要時(shí)間和實(shí)踐來(lái)證明，其中的每一個(gè)方法都必須可理解可證明可重復(fù)，說(shuō)不說(shuō)在我，信不信在您，何來(lái)忽悠之說(shuō)？7、那么市面上養(yǎng)生書汗牛充棟，為什么要單寫一本呢？唉，那些養(yǎng)生家有誰(shuí)寫過(guò)代碼，程序員又有幾人能理解陰陽(yáng)五行。程序員寫給程序員的養(yǎng)生書，這可能是第一本。

8、猿能力時(shí)間有限得很，bug少不了，此書的錯(cuò)誤遺漏萬(wàn)望同學(xué)們指出，猿將盡快改正。

將來(lái)我會(huì)建一個(gè)Bugzilla管理相關(guān)bug。

9、最后也是最重要的，希望從這本書收益的同學(xué)也把您知道的養(yǎng)生訣竅分享出來(lái)，造福別的程序員。3第一章養(yǎng)生先養(yǎng)心常常有人問(wèn)我：“我有脂肪肝，該吃點(diǎn)什么藥？”、“我頸椎不好，得用點(diǎn)什么藥？”。誠(chéng)然，患病須用藥治療，但反過(guò)來(lái)想一想，為什么會(huì)得這些病呢？如果早點(diǎn)注意，也許不會(huì)得病，也就沒(méi)有不知吃什么藥的煩惱了。在沒(méi)病的時(shí)候避免得病，需要有養(yǎng)生的意識(shí)，這就是養(yǎng)心的第一步：重視。

也有不少同學(xué)很重視養(yǎng)生，熟讀黃帝內(nèi)經(jīng)，勤看養(yǎng)生節(jié)目，不過(guò)有時(shí)過(guò)于相信“專家”，誤入歧途，養(yǎng)生不成反而損害健康。所以得科學(xué)養(yǎng)生，這就是養(yǎng)心的第二步。那什么算科學(xué)呢？簡(jiǎn)而言之就是可證明可重復(fù)。那中醫(yī)算不算科學(xué)呢？算，具體分析請(qǐng)見(jiàn)附錄A“猿眼看中醫(yī)”。

重視養(yǎng)生、科學(xué)養(yǎng)生，基本可以保證健康，然而有多少人能花大塊時(shí)間來(lái)養(yǎng)生啊？！本書的終極目的不是打造一個(gè)完全健康的你，而是探討如何在高強(qiáng)度的工作壓力下保證不病倒，套用信息安全術(shù)語(yǔ)就是保證可用性J這真的是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，然而這不是missionimpossible，猿一向苦逼，一直在高強(qiáng)度壓力下工作，通宵加班、周末加班都是常事，這種狀態(tài)維持了近10年。而猿沒(méi)有倒下，基本保持健康，體重、力量、耐力跟10年前差不多，所以我面對(duì)這個(gè)挑戰(zhàn)有自信。努力工作是為了實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，要是犧牲健康去奮斗肯定不能長(zhǎng)久；我們需要健康地奮斗，這才是正確之道，想想Stallman、Linus這些黑客長(zhǎng)期沒(méi)日沒(méi)夜地編程卻能保持健康，為什么？我想是因?yàn)樗麄冇幸活w積極的心，積極的心態(tài)能帶來(lái)充沛的活力，這就是養(yǎng)心的第三步——積極！第二章生活即養(yǎng)生第一節(jié)吃程序員吃飯一般比較簡(jiǎn)單：食堂、飯館、路邊小攤基本就是我們?nèi)�部的選擇，這些地方想吃得健康，門都沒(méi)有；有的同學(xué)從家里帶飯，相對(duì)健康一些，不過(guò)帶飯的是少數(shù)，多數(shù)人只能忍受不健康的食品。這種情況下通過(guò)食療來(lái)治病是一種奢望，大談健康食譜也就沒(méi)有什么意義。

猿要說(shuō)的是八個(gè)字：“不要空腹，吃清淡些”。

空腹是程序員的胃的最大殺手！您也許會(huì)問(wèn)過(guò)度飲酒、暴飲暴食對(duì)胃的傷害不更大嗎？您是對(duì)的，然而程序員過(guò)度飲酒、暴飲暴食的機(jī)會(huì)不多，偶爾一次teambuilding也不會(huì)喝個(gè)爛醉吃個(gè)撐著。更多的時(shí)候是餓肚子的，比如處理緊急客戶問(wèn)題、解決blockbug、城管清理賣早餐的小攤等等情況都會(huì)吃不上飯。空腹的危害人人盡知（不知道的問(wèn)度娘），猿就不贅述了。要說(shuō)的是怎樣避免空腹，很簡(jiǎn)單，到飯點(diǎn)時(shí)就吃飯，另外在手邊放些零食，實(shí)在忙的時(shí)候墊墊。4此外盡量吃清淡些，這有兩層含義，一層是少吃葷腥，一層是少吃刺激性強(qiáng)的食物。大家都知道清淡飲食的好處，然而能做到的不多，試問(wèn)香噴噴的美食放在眼前，有幾人能經(jīng)得住誘惑？所以猿說(shuō)的是“盡量”，一周有四五天吃素比較好，一下子變成素食者不太可能，可以循序漸進(jìn)，從魚香肉絲、木樨肉這樣的輕量級(jí)葷菜到魚香茄子、尖椒土豆絲到西紅柿雞蛋、清炒油麥菜，基本上差不多了，再素的在食堂飯館很難找到了，當(dāng)然如果您周圍有素食飯館就最好了，可以吃到清淡又可口的飯菜了。

第二節(jié)喝能喝的東西很多，我就提三種：水、酒和咖啡。

應(yīng)該多喝水，水是萬(wàn)靈藥，要想健康，每天都要保證足夠的飲水量。經(jīng)常會(huì)看到有些人一忙起來(lái)就顧不上喝水，拿起空空的水杯仰著頭喝著最后幾滴水就算喝過(guò)水了，長(zhǎng)此以往細(xì)胞活力就會(huì)減弱，毒素也不能及時(shí)排走，身體漸漸就虛弱下去了。所以得喝足夠的水，一般每天2～3升，保持不會(huì)感到口渴就行。

喝酒就不同了，老話說(shuō)“酒要少吃，事要多知”，酒還是少喝為妙。好在程序員一般沒(méi)什么機(jī)會(huì)酗酒，猿只提醒一點(diǎn)：萬(wàn)一需要多喝的時(shí)候，提前吃點(diǎn)東西，如果能用葛花泡杯茶喝下更好了，葛花是解酒的良藥，提前喝一杯，酒量大一倍。

程序員喝咖啡的機(jī)會(huì)比喝酒多多了，外企基本都有咖啡機(jī)或者速溶咖啡。不過(guò)咖啡這東西比較傷胃，空腹時(shí)不要喝。另外不能長(zhǎng)期靠咖啡提神，只能短期用用而已。

第三節(jié)睡睡眠很重要，不吃飯能活7天，不睡覺(jué)只能活5天，可見(jiàn)睡覺(jué)的重要性。然而程序員是最缺覺(jué)的一個(gè)群體，深夜是編程的最佳時(shí)機(jī)，沒(méi)有煩人的郵件，沒(méi)有無(wú)聊的會(huì)議，也沒(méi)有人找你討論問(wèn)題，此時(shí)每個(gè)腦細(xì)胞似乎都活躍起來(lái)，天才的想法源源不斷的涌現(xiàn)出來(lái)，代碼一氣呵成，甚至連編譯告警都沒(méi)有，這感覺(jué)如醍醐灌頂一般美妙。更多的時(shí)候是馬上要交活，不得不熬夜趕進(jìn)度。相對(duì)其他人，猿更缺覺(jué)，原因是晚上是我?guī)Ш⒆�，從�?lái)沒(méi)睡過(guò)囫圇覺(jué)，平均睡眠時(shí)間大約5小時(shí)左右。這種條件下強(qiáng)求8小時(shí)充足睡眠是種奢望，其難度相對(duì)與國(guó)足入圍世界杯。

怎么辦？只能提高睡眠效率了，猿總結(jié)了12字口訣：勤起早、起勿躺、午睡好、困極倒。

勤起早，不是說(shuō)每天都4、5點(diǎn)起，而是隨日而升，就是太陽(yáng)升起時(shí)就起床，這樣生物鐘比較穩(wěn)定；起勿躺就是不睡回籠覺(jué)，回籠覺(jué)很容易打亂生物鐘，要盡量避免；午睡好，猿認(rèn)為午睡對(duì)于程序員來(lái)說(shuō)極其重要，毫不夸張的說(shuō)，午睡是避免猝死的重要手段。誠(chéng)然很多公司沒(méi)有地方睡午覺(jué)，不過(guò)事在人為，為保證健康有條件要睡、沒(méi)有條件創(chuàng)造條件也要睡，猿自己是買了一個(gè)沙灘床在會(huì)議室睡，躺著睡那叫一個(gè)舒坦；困極倒，很顯然困到極點(diǎn)就得馬上睡覺(jué)，可惜有些人意志力過(guò)于“堅(jiān)強(qiáng)”，一直楞扛，沒(méi)幾天就垮了，意志堅(jiān)強(qiáng)是美德，但是5了解自己的身體懂得一張一弛才是智者所為。

第四節(jié)運(yùn)動(dòng)“我很忙，哪有時(shí)間運(yùn)動(dòng)��！”，很多人這樣說(shuō)。其實(shí)他們也都知道生命在于運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)身體就會(huì)虛弱下去，然而卻不肯付諸行動(dòng)。原因有二，一方面是不重視，另一方面是懶。

再忙的人，每天也能擠出15分鐘鍛煉，所以忙只是借口，本質(zhì)還是不重視和懶。

不可否認(rèn)有些運(yùn)動(dòng)需要不少時(shí)間，例如打羽毛球，坐車去場(chǎng)館、打球、坐車回家、洗澡，一般要占去兩三個(gè)小時(shí)。所以猿推薦兩種鍛煉方式：一是瑜伽，瑜伽練身又練心，不占時(shí)間，每天堅(jiān)持練15分鐘就有顯著效果；二是“隱式鍛煉”，這是猿發(fā)明的名詞，就是工作的同時(shí)也在鍛煉，例如雙腳離地坐著、深呼吸10下、等城鐵時(shí)做提踵運(yùn)動(dòng)等等，動(dòng)作幅度很小，無(wú)需打斷手頭的工作。這種運(yùn)動(dòng)，您不會(huì)做不到吧？當(dāng)然不是所有人都輕視運(yùn)動(dòng)，有些人還是堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)的。對(duì)他們先贊一個(gè)，另外提醒下避免運(yùn)動(dòng)損傷，選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型，把握合適的鍛煉程度。

第三章常見(jiàn)病的分析和應(yīng)對(duì)第一節(jié)感冒哎呀，我感冒了！嗯，昨晚睡覺(jué)受涼了。為什么受涼后容易感冒？因?yàn)椋海?/SPAN>1）我們體內(nèi)一直存在微生物1，（2）有些是能致病的，但平時(shí)被免疫系統(tǒng)抑制而不犯病2，（3）當(dāng)受寒、饑餓、勞累時(shí)，機(jī)體能量大量消耗，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)機(jī)能減弱，不能抑制致病微生物，致病微生物增殖引起感冒。當(dāng)然如果碰到禽流感病毒這樣兇猛的微生物，免疫系統(tǒng)正常也會(huì)感冒。所以感冒的原因有兩種：致病微生物強(qiáng)大或免疫系統(tǒng)機(jī)能減弱。

得了感冒不可怕，可怕的是不重視。焉知不是禽流感、非典？這兩者初期跟感冒癥狀近似，如何鑒別？感冒的典型癥狀是鼻塞流涕、噴嚏、咽癢/痛、咳嗽、惡寒3、發(fā)熱、無(wú)汗/少汗、頭痛、身體酸楚4。禽流感/非典也可有這些癥狀，區(qū)別在發(fā)熱的程度不同，這兩病都是高熱，體溫38°以上，猿建議感冒出現(xiàn)高熱都應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院確定一下。

幸運(yùn)的是禽流感/非典可遇不可求，一般得的還是普通感冒。普通感冒也得早治，晚了容易轉(zhuǎn)肺炎，那就不好治了，所以治感冒就一個(gè)字——快！有人自持身強(qiáng)體壯，想硬扛過(guò)去，醒醒吧，越是強(qiáng)壯癥狀越重，要是轉(zhuǎn)肺炎了再不用藥甚至可能有生命危險(xiǎn)；有人不甚強(qiáng)壯，但1《萬(wàn)物簡(jiǎn)史》第20章。

2《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》p567：肺炎鏈球菌是人體正常寄殖菌之一。p345：必須有一定數(shù)量的病毒，經(jīng)過(guò)一定的傳染途徑，逃逸機(jī)體的天然免疫機(jī)制，并需要接觸到病毒的易感細(xì)胞才可構(gòu)成感染。

3惡（wù）寒，即畏寒。

4《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》p127，感冒診斷依據(jù)。6也想扛過(guò)去，打算借這個(gè)機(jī)會(huì)鍛煉鍛煉免疫系統(tǒng)，省省吧，自打出現(xiàn)感冒癥狀，免疫系統(tǒng)已經(jīng)被打敗了，別再摧殘它了，還是想法幫它一把吧。

怎么做到快治呢？首先要便(biàn)宜行事，受寒了馬上加衣服、喝杯熱水、吃碗熱粥，甚至揉揉風(fēng)池就能好轉(zhuǎn)。可惜的是很多人不信任一杯水一碗粥的作用，非要吃藥，不巧手邊沒(méi)有，只得去買，一來(lái)二去耽誤了時(shí)間，感冒已然嚴(yán)重起來(lái)了。

嚴(yán)重起來(lái)就得用藥治療了，用藥前要分清楚是風(fēng)寒還是風(fēng)熱，很簡(jiǎn)單，風(fēng)寒必惡寒，風(fēng)熱不惡寒，惡寒就是怕冷。風(fēng)寒由受涼引起，由于（1）受涼后機(jī)體減緩體表血流以保證重要內(nèi)臟的熱量，體表熱量不足容易感到冷；（2）風(fēng)寒感冒多是細(xì)菌引起的5，發(fā)熱快導(dǎo)致體內(nèi)外溫差驟變，更容易感到冷；所以風(fēng)寒必惡寒。風(fēng)熱則不同，它（1）不是受涼引起的，體表溫度不下降；（2）致病微生物毒性不猛烈或者起效慢6，體內(nèi)外溫差是漸變而非驟變，體溫中樞可以從容地調(diào)節(jié)體溫，對(duì)寒冷不過(guò)敏；（3）多發(fā)生在冷熱交替季節(jié)，此時(shí)氣溫尚不太冷，人也不會(huì)感覺(jué)太冷；所以風(fēng)熱不惡寒。

分清風(fēng)寒風(fēng)熱后方可對(duì)癥治療，風(fēng)寒當(dāng)發(fā)汗解表，風(fēng)熱當(dāng)清熱解毒。

名稱成分注解發(fā)汗解表姜糖水生姜、紅糖生姜發(fā)汗、紅糖補(bǔ)充發(fā)汗所需養(yǎng)分。

刮痧無(wú)通過(guò)強(qiáng)烈刺激讓機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)而發(fā)汗。

感冒清熱顆粒荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根從荊防敗毒散變化而來(lái)，具有溫和的發(fā)汗作用。

小青龍顆粒麻黃、桂枝、白芍、干姜、細(xì)辛、炙甘草、法半夏、五味子小青龍湯原方，發(fā)汗力強(qiáng)。無(wú)痰忌用。

麻黃湯麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草發(fā)汗的終極武器，沒(méi)有成藥，需自己抓藥。

清熱解毒白開(kāi)水+休息無(wú)流感有自限性，一般一周自愈。

銀翹片+板藍(lán)根金銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根；板藍(lán)根銀翹散解熱作用確切，但抗病毒作用弱7，需與抗病毒的板藍(lán)根8合用。

5前面說(shuō)過(guò)細(xì)菌能潛伏在呼吸道里，而病毒則不然，病毒只要接觸宿主細(xì)胞就會(huì)大量繁殖而觸發(fā)免疫反應(yīng)消滅病毒，如果病毒逃過(guò)這一劫就會(huì)感染更多細(xì)胞繁殖更多后代而發(fā)病，病毒繁殖是指數(shù)級(jí)的（2n），所以很快會(huì)發(fā)病�？傊�病毒很傻，只知道破壞不懂得潛伏。細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生毒素，強(qiáng)烈刺激免疫系統(tǒng)而迅速發(fā)熱。

6∵致病微生物毒性猛烈則發(fā)高燒成立∴逆否命題不發(fā)高燒則致病微生物毒性不猛烈成立。風(fēng)熱感冒大多不發(fā)高燒，所以其致病微生物毒性不猛烈。實(shí)際上流感病毒多數(shù)毒性不強(qiáng)，只有象禽流感、甲流、非典病毒等少數(shù)病毒毒性猛烈會(huì)引起發(fā)高燒。然而即使是這些病毒，也要2、3天才出現(xiàn)高熱，而細(xì)菌感染當(dāng)天即可出現(xiàn)高熱，這是因?yàn)椴《拘枰�在宿主�?xì)胞內(nèi)繁殖到一定量后才會(huì)殺死宿主細(xì)胞，這樣一方面減緩了病毒殺傷細(xì)胞的速度，另一方面免疫系統(tǒng)有較多時(shí)間調(diào)整，較早就抑制了病毒擴(kuò)散，所以發(fā)熱慢。除了病毒，支原體、衣原體也是風(fēng)熱感冒的致病微生物，它們的癥狀更輕了，甚至頭一周不出現(xiàn)癥狀，可見(jiàn)毒性不猛烈。

7《中藥藥理學(xué)》銀翹散條。

8《中藥藥理學(xué)》板藍(lán)根條。注意板藍(lán)根對(duì)H7N9病毒無(wú)效。7雙黃連+板藍(lán)根金銀花9、黃芩、連翹；板藍(lán)根取銀翹散的主藥，有解熱作用，需與抗病毒的板藍(lán)根合用。

上面是中醫(yī)治法，西醫(yī)治法有所區(qū)別，一般按細(xì)菌性和病毒性感冒治療，不過(guò)不驗(yàn)血不易區(qū)分這二者，所以猿還是按風(fēng)寒風(fēng)熱劃分，雖然不準(zhǔn)確，但方便自我治療。

名稱成分注解風(fēng)寒白加黑對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿10、無(wú)水氫溴酸右美沙芬、鹽酸苯海拉明對(duì)乙酰氨基酚即撲熱息痛，能解熱鎮(zhèn)痛；偽麻黃堿有發(fā)汗作用；對(duì)乙酰氨基酚是鎮(zhèn)咳劑；鹽酸苯海拉明抗過(guò)敏。

康泰克鹽酸偽麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏偽麻黃堿有發(fā)汗作用；馬來(lái)酸氯苯那敏即撲爾敏。

阿奇霉素阿齊紅霉素作用于DNA/RNA，抑制蛋白合成。

風(fēng)熱達(dá)菲磷酸奧司他韋與流感病毒神經(jīng)胺酶活動(dòng)位點(diǎn)結(jié)合，干擾病毒從被感染的宿主細(xì)胞中釋放。

病毒唑利巴韋林抑制病毒核酸合成，具有廣譜抗病毒作用。

有必要提醒一下，西藥多是化學(xué)制劑，副作用較大，不是必要時(shí)不要用，例如病毒唑，它能抑制病毒核酸合成，那么它會(huì)不會(huì)抑制正常細(xì)胞合成核酸呢？慎用西藥，一般不用，癥狀重時(shí)可以用，急則治其標(biāo)，先把癥狀壓下來(lái)，大活人總不能被尿憋死嘛，只要了解這個(gè)藥就可以用。推而廣之，要想用對(duì)一種藥首先得了解它，那些（1）不看適應(yīng)癥（2）輕信導(dǎo)購(gòu)（3）生搬別人經(jīng)驗(yàn)的人，實(shí)在是對(duì)自己不負(fù)責(zé)啊。

第二節(jié)咳嗽感冒一般會(huì)伴隨咳嗽，即使感冒好了，咳嗽也會(huì)再持續(xù)一段時(shí)間甚至很長(zhǎng)時(shí)間，很是煩人。

這是因?yàn)橹虏∥⑸�物還沒(méi)徹底清除，引起氣管炎/支氣管炎/肺炎，炎癥刺激肺周圍神經(jīng)而咳嗽，同時(shí)呼吸道內(nèi)壁分泌物增多黏附微生物隨咳嗽排出。

治療咳嗽不是件容易的事，有三大難處：第一難，要求定位精確。感冒定位無(wú)需精確，一般分風(fēng)寒風(fēng)熱治療大方向就不會(huì)錯(cuò)，咳嗽則不然，只分寒熱還不夠，還要細(xì)查有痰無(wú)痰、黃痰白痰、痰稠痰稀、有沫無(wú)沫等等，若不細(xì)查則容易誤治，比如同是白痰，一個(gè)粘稠無(wú)沫，一個(gè)清稀多沫，前者多屬痰濕宜健脾后者多屬寒飲需溫腎，如果搞反了就治不好；第二難，要求把握好治療的“度”�？人员旧硎且环N生理反應(yīng)，有助排除致病微生物，當(dāng)咳嗽不是主證時(shí)是否可以不治咳嗽？當(dāng)因病因證而定。例如風(fēng)寒感冒初起伴輕微咳嗽可不治咳嗽，此時(shí)咳嗽是呼吸道受刺激的生理反應(yīng)，治好風(fēng)寒則刺激源消失咳嗽自然消失，但若是風(fēng)寒感冒后期伴輕微咳嗽需要治療，這是因?yàn)楹笃谌钥人哉f(shuō)明致病微生物已侵入下呼吸道，感冒已演變成下呼吸道感染，咳嗽已從次要矛盾變成主要矛盾了；第三難，要求治療準(zhǔn)確全面。猿有一次自己治療咳嗽時(shí)少加了一味白茅根（藥店賣完了），結(jié)果咳嗽減輕但痰中出現(xiàn)血絲，如果不9金銀花別名雙花。

10可喜的是西醫(yī)也借鑒了中醫(yī)的一些思路，從治風(fēng)寒感冒可見(jiàn)一斑，原來(lái)西醫(yī)崇尚抗生素，現(xiàn)在用偽麻黃堿發(fā)汗了，借鑒的是麻黃湯的思路。8缺這一味白茅根不會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況�？梢�(jiàn)用藥如用兵，一著不慎，滿盤皆輸。

啰嗦了這么多，就是提醒親們重視咳嗽，不要隨便吃藥，有人說(shuō)“我吃幾片甘草片就好了”，那是不假，甘草片含嗎啡11，抑制咳嗽中樞讓你咳不起來(lái)，，表面上看咳嗽好了，可是病根還在，回頭還得犯病。有時(shí)醫(yī)生圖省事也會(huì)開(kāi)些類似的治標(biāo)藥，也不要隨便吃，以免影響病原排出。也不要迷信權(quán)威，象醫(yī)圣張仲景常用杏仁止咳，后世更演化出杏蘇散、桑杏湯等名方，其實(shí)杏仁是通過(guò)抑制呼吸中樞止咳12，使用不當(dāng)容易影響病原排出，所以也要慎用。

我們得象對(duì)待內(nèi)存寫壞問(wèn)題那樣對(duì)待咳嗽，深入了解整個(gè)系統(tǒng)，徹底分析可能越界的地方，找到根因給出解決方案而不是拿個(gè)規(guī)避方案敷衍了事，規(guī)避方案會(huì)使問(wèn)題更隱蔽，再次爆發(fā)時(shí)更難定位！咳嗽也不能只治標(biāo)，否則病情會(huì)越來(lái)越重。但要治本可難煞我們程序員了，本來(lái)就不是醫(yī)學(xué)專業(yè)，卻要做得比醫(yī)學(xué)生還專業(yè)，難�。∧�急，老祖宗給我們留下了許多良方良藥，猿整理了一些，并從藥理學(xué)角度稍作分析，供大家選藥時(shí)參考，分成三張表：第一張表用于選擇中成藥，根據(jù)自己的癥狀和藥盒上的主要成分確定是否適用。例如：痰少鼻干就不宜用含半夏的中成藥。

第二張表用于說(shuō)明藥物的藥理，給喜歡知其然的同學(xué)參考。

第三張表就厲害了，當(dāng)中成藥都不合適時(shí)怎么辦？猿精選了幾個(gè)名方，說(shuō)明了組方的道理，實(shí)際用時(shí)用原方的組成和劑量即可，猿自己就是這么干的。

咳嗽癥狀及對(duì)癥藥物癥狀13常用藥物忌用藥物14咳嗽聲重，咯痰稀薄色白紫菀、百部、白前、桔梗、杏仁竹瀝、氯化銨咯痰黃稠，咳而不爽桑葉、桔梗、杏仁、貝母、枇杷葉、前胡半夏、可待因干咳少痰，咽干鼻燥，苔黃紫菀、百部、白前、桔梗、陳皮半夏、白芥子、蘇子、竹瀝、可待因痰少而粘，咽干鼻燥，苔白紫菀、百部、白前、桔梗半夏、白芥子、蘇子、竹瀝、可待因咳嗽痰多，咳聲重濁，痰粘膩色白易咯陳皮、半夏、蘇子、白芥子、萊菔子、瓜蔞可待因、氯化銨咳嗽痰多，痰黃稠難咯，氣粗息促貝母、瓜蔞、桔梗、陳皮、竹瀝紫菀、款冬花、可待因、氯化銨干咳，咳聲短促，痰少粘白或痰中帶血桑葉、貝母、紫菀、百部、款冬花半夏、白芥子、蘇子、竹瀝、可待因咳聲低弱無(wú)力，痰多清稀色白半夏、陳皮、白芥子竹瀝、氯化銨、溴己新咳嗽氣急，呼吸不暢，咯白色清稀泡沫痰白芥子、蘇子、萊菔子、半夏、陳皮竹瀝、氯化銨、溴己新咳嗽藥及其藥理11復(fù)方甘草片說(shuō)明書：每片含無(wú)水嗎啡0、36-0、44mg。《醫(yī)學(xué)藥理學(xué)》277頁(yè)：?jiǎn)岱韧ㄟ^(guò)激動(dòng)延髓孤束核的阿片受體，抑制咳嗽中樞，使咳嗽反射消失。

12《中藥大辭典》“杏仁”和“巴甘杏仁”條：苦杏仁甙經(jīng)酶水解后產(chǎn)生少量氫氰酸，鎮(zhèn)靜呼吸中樞而鎮(zhèn)咳。

13表中所列癥狀專指咳嗽癥狀，引自《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》咳嗽節(jié)。

14《中藥學(xué)》相關(guān)各條。9名稱功效15毒副作用半夏止咳：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明生半夏、姜半夏、明礬半夏的煎劑灌服，對(duì)電刺激貓喉上神經(jīng)或胸腔注入碘液引起的咳嗽具有明顯的抑制作用，藥后30分鐘生效，可維持5小時(shí)以上。

1、生半夏直接服用會(huì)損傷消化道粘膜，重者喉頭水腫致死。

2、生半夏粉對(duì)妊娠大鼠和胚胎有明顯毒性，湯劑毒性微弱。

3、生半夏、姜半夏、法半夏均可誘發(fā)基因突變致癌致畸。

陳皮止咳：能抑制乙酰膽堿引起的支氣管平滑肌痙攣。

有陳皮導(dǎo)致過(guò)敏或便血的報(bào)道，但很罕見(jiàn)。

白芥子祛痰：臨床報(bào)道治療慢性氣管炎有效。16大量用有麻醉作用。

桔梗止咳祛痰：桔梗能顯著增加呼吸道分泌粘液，降低痰液粘度易于咳出，并能增加肺部血管活性腸肽、腸三葉因子，從而改善肺部疾病而止咳。

口服一般無(wú)毒副作用。

白前止咳：各家藥書記載白前能降氣下痰。17尚不明確前胡祛痰：采用小鼠呼吸道酚紅沖洗法，大鼠毛細(xì)玻管排痰法發(fā)現(xiàn)灌予不同品種前胡水煎液都有祛痰作用。

尚不明確川貝止咳祛痰：小鼠灌胃川貝母流浸膏50g（生藥）/kg，小鼠呼吸道酚紅排泌量顯著增加，同時(shí)增加氣管腺體組織分泌，使痰液黏度下降達(dá)到祛痰作用，加之川貝母對(duì)平滑肌的松弛作用也有利于痰液排出與減輕咳嗽。

過(guò)量18使用會(huì)出現(xiàn)副交感神經(jīng)抑制癥狀。

浙貝止咳：浙貝母堿和去氫浙貝母堿皮下注射或灌胃4mg/kg，對(duì)氫氧化銨引咳小鼠、機(jī)械刺激引咳豚鼠和電刺激喉上神經(jīng)引咳貓均有顯著鎮(zhèn)咳作用。

去氫浙貝母堿有中樞抑制作用。

杏仁止咳：苦杏仁甙分解產(chǎn)生氫氰酸，抑制呼吸中樞而止咳。

****口服50-60個(gè)苦杏仁可致死。19百部止咳：臨床報(bào)道百部能減輕百日咳、肺結(jié)核、慢性支氣管炎所致咳嗽。20百部寧堿可致驚厥。

紫菀祛痰：紫菀能刺激支氣管腺體分泌，降低痰液粘度易于咳出，還能增強(qiáng)呼吸道內(nèi)壁細(xì)胞纖毛擺動(dòng)頻率加速排痰。21紫菀皂苷有很強(qiáng)溶血作用，其粗制劑不宜靜脈注射。

款冬花止咳祛痰：口服款冬花煎劑對(duì)碘液引咳貓有顯款冬花醚可引起驚厥及呼吸15除特別指出外，均見(jiàn)《中藥藥理學(xué)》和《臨床藥理學(xué)》相應(yīng)章節(jié)。

16《中藥大辭典》白芥子條。

17《中藥大辭典》白前條。猿未見(jiàn)白前的藥理分析或臨床統(tǒng)計(jì)，僅見(jiàn)《本草綱目》等藥書記載白前能止咳。

18猿未見(jiàn)川貝對(duì)人中毒量的實(shí)驗(yàn)報(bào)道，根據(jù)各家醫(yī)書所述，川貝常用量是6～20g。

19《中藥大辭典》巴甘杏仁條。

20《中藥大辭典》百部條。

21《中藥藥理學(xué)》紫菀條。10著鎮(zhèn)咳作用，但不持久。麻醉貓口服煎劑可使呼吸道分泌增加。

停止。

蘇子止咳祛痰：各家藥書記載蘇子可下氣消痰。尚不明確。

萊菔子止咳祛痰：生萊菔子醇提取物對(duì)氨水氣霧引起的小鼠咳嗽有顯著的止咳祛痰作用。

口服一般無(wú)毒副作用。

枇杷葉止咳祛痰：枇杷葉提取物對(duì)二氧化硫刺激法所致小鼠咳嗽及對(duì)枸櫞酸噴霧所致的豚鼠咳嗽均有明顯的止咳效果。枇杷葉三萜酸可縮短氨水引起小鼠咳嗽潛伏期，減少咳嗽次數(shù)，同時(shí)能顯著增加小鼠氣管內(nèi)酚紅排出量，具有一定祛痰作用。

1、枇杷葉含苦杏仁苷分解成氫氰酸，大量使用可能導(dǎo)致中樞抑制中毒。

2、服用未去毛的枇杷葉，可引起咳嗽加劇，喉頭水腫痙攣。

竹瀝祛痰：各家藥書記載竹瀝能清熱滑痰。尚不明確。

可待因止咳：直接抑制延髓咳嗽中樞。用于劇烈的無(wú)痰干咳，或過(guò)分強(qiáng)烈咳嗽引起胸痛。

1、抑制支氣管腺體分泌，使痰粘稠難咯。

2、偶見(jiàn)惡心嘔吐、便秘眩暈。

氯化銨祛痰：口服后刺激胃粘膜引起輕度惡心，反射性引起氣管支氣管腺體分泌增加，使痰液稀釋易于咳出。

胃腸反應(yīng)。

溴己新祛痰：使痰中粘蛋白纖維分化斷裂，粘度降低易于咳出。

惡心、胃部不適。

治咳名方名稱成分簡(jiǎn)析止嗽散紫菀10g、百部10g、桔梗10g、白前10g、荊芥10g、陳皮5g、甘草4g此方妙處有三：1、紫菀祛痰作用顯著，既能促進(jìn)呼吸道腺體分泌外還能加快纖毛擺動(dòng)，后一功能為多數(shù)祛痰藥所不能；百部止咳力強(qiáng)，千金方用其治療三十年咳嗽。二藥合用能止咳祛痰，共同為君藥。

2、桔梗重在排痰，痰是從肺上行到口，謂之“升”；白前降氣，實(shí)是改善支氣管痙攣增加通氣量，氣是從鼻到肺，謂之“降”。二者一升一降，使呼吸道通暢。

3、甘草此處不但是制約其他藥毒性的作用，更重要是它能增強(qiáng)紫菀作用。

荊芥用于解表，陳皮用于理氣，屬常規(guī)用法。

二陳湯陳半夏15g，陳皮15g，白茯苓9g，炙甘草4、5g，生姜7片，烏梅1個(gè)1、用于濕痰，干咳少痰證忌用。

2、藥理實(shí)驗(yàn)證明半夏無(wú)祛痰作用，但臨床使用中半夏可使痰量減少，故猿認(rèn)為半夏有促進(jìn)呼吸道分泌物吸收的作用。

3、陳皮緩解支氣管平滑肌痙攣，增加通氣量，與半夏合用使整個(gè)呼吸道暢通。

4、茯苓有利尿作用，間接減少肺組織水分，從源頭上減少痰液分泌。115、甘草本身有止咳作用，但很弱，這里用它是常規(guī)用法，調(diào)和諸藥減少它藥毒性。

6、生姜能發(fā)汗，增加毛細(xì)血管通透性，提高氧攝取量，亦增快它藥進(jìn)入肺組織的速度。227、烏梅作用與半夏拮抗，少少用之，以防半夏燥濕太過(guò)。

三子養(yǎng)親湯蘇子9g，白芥子9g，萊菔子9g主治痰白痰多。此為治標(biāo)之劑，但老年人慢性支氣管炎所致痰多非此方難除，唯一要注意的是不宜久用，久用易耗傷肺氣。

第三節(jié)過(guò)敏性鼻炎猿說(shuō)：評(píng)判一個(gè)人是不是資深程序員，就看他是不是有鼻炎J雖然是句玩笑話，程序員似乎確實(shí)易患鼻炎，我們每天面對(duì)電腦的時(shí)間比一般人長(zhǎng)，吃輻射也多，眾所周知輻射能損傷白細(xì)胞，白細(xì)胞受傷免疫功能就降低，容易產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)即過(guò)敏，過(guò)敏可發(fā)生在身體很多部位，鼻子離顯示器最近，首當(dāng)其沖受到輻射的傷害，所以容易得鼻炎。

有人說(shuō)“不對(duì)！過(guò)敏是接觸過(guò)敏原造成的，跟吃輻射多少關(guān)系不大�！�，猿原來(lái)也持這個(gè)觀點(diǎn)，后來(lái)實(shí)際證明接觸過(guò)敏原不是過(guò)敏性鼻炎的主要原因，最典型就是早晨起床要打無(wú)數(shù)個(gè)噴嚏，如果過(guò)敏原存在空氣中，為什么睡著時(shí)不過(guò)敏，徹底醒了不過(guò)敏，偏在起床時(shí)過(guò)敏？莫非過(guò)敏原也是智能生物，專門找起床這個(gè)時(shí)機(jī)搗亂？如果您去醫(yī)院查過(guò)敏原，您會(huì)發(fā)現(xiàn)自己對(duì)太多東西過(guò)敏，根本無(wú)法避免，所以糾纏于過(guò)敏原意義不大。

過(guò)敏其實(shí)是免疫系統(tǒng)功能障礙的一種表現(xiàn)，何以言之？聽(tīng)猿一一道來(lái)。首先要知道人有5中免疫球蛋白IgA、IgD、IgE、IgG和IgM，其中IgG和IgM是免疫反應(yīng)最重要的2種，而IgE濃度很低，連IgG/IgM的千分之一都不到，一般輪不到IgE起作用。有些人IgG/IgM比較遲鈍，反應(yīng)慢，結(jié)果IgE先反應(yīng)了，這是不正常的，一個(gè)濃度極低的東西先起作用了，證明濃度高的免疫球蛋白出bug了。這個(gè)bug是什么原因引起的呢？目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有清楚的定位，大致知道跟遺傳和環(huán)境有關(guān)，有些人天生IgE濃度較高，稱為過(guò)敏體質(zhì)，還有些人不是天生過(guò)敏體質(zhì)，而是受環(huán)境影響免疫系統(tǒng)受到傷害導(dǎo)致免疫功能異常，其中輻射就是一種重要因素。

IgE這家伙專門介導(dǎo)過(guò)敏反應(yīng)，它起作用了，過(guò)敏也就發(fā)生了，生成組胺使得鼻粘膜腫脹敏感，遇到冷空氣刺激就會(huì)打噴嚏。如果您睡著了，對(duì)外界刺激不敏感，或者徹底醒來(lái)，已適應(yīng)了外面的溫度，都不容易打噴嚏，只有在剛起床時(shí)，身上還是暖暖的，空氣卻是冷冷的，對(duì)比太強(qiáng)烈了，吸入冷空氣就要打噴嚏，打噴嚏除了能排出異物，還是機(jī)體產(chǎn)生熱量的快捷方式，狂打幾個(gè)噴嚏，身體就暖和些了，對(duì)外界的刺激抵抗力也強(qiáng)點(diǎn)了，于是不再打噴嚏，但是如果再次碰到冷熱溫差大的情況（比如從室內(nèi)走到室外）又會(huì)打起噴嚏來(lái)，所以過(guò)敏性鼻炎多發(fā)生在春秋冷熱交替的季節(jié)。

22猿以為二陳湯用生姜，引領(lǐng)諸藥到達(dá)病所，體現(xiàn)了中醫(yī)整體治療的思想。

23猿以為二陳湯用烏梅彰顯陰陽(yáng)之妙：烏梅生津使痰液增加，半夏使痰液吸收掉，二者配合既能吸收更多的痰液又能防止半夏傷害已經(jīng)干涸的細(xì)胞。什么是陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一，這就是！12那么怎么治呢？四個(gè)字“內(nèi)外兼修”，內(nèi)治要提高免疫力，外治要保護(hù)鼻黏膜。當(dāng)然癥狀太重時(shí)可以治治標(biāo)。

方法組成解釋提高免疫力運(yùn)動(dòng)瑜伽、養(yǎng)生樁免疫系統(tǒng)有自我調(diào)節(jié)的能力，但需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)加強(qiáng)這種能力，一般的運(yùn)動(dòng)象球類、跑步偏重鍛煉肌肉，屬于外功，對(duì)調(diào)節(jié)免疫作用不明顯，而瑜伽、養(yǎng)生樁偏重鍛煉內(nèi)臟，屬于內(nèi)功，對(duì)調(diào)節(jié)免疫作用比較明顯。

六味地黃丸熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味地黃丸是調(diào)節(jié)免疫功能的名方，可促進(jìn)細(xì)胞免疫功能，促進(jìn)免疫球蛋白合成，提高機(jī)體抵抗力。臨床多有六味地黃丸治療過(guò)敏性鼻炎的案例，例如龍如章等以本方治療過(guò)敏性鼻炎43例，實(shí)驗(yàn)組痊愈無(wú)復(fù)發(fā)。24五菜湯25白蘿卜4兩、白蘿卜纓2兩、胡蘿卜4兩、牛蒡根2兩、香菇3個(gè)這是日本人研究出來(lái)的提高免疫力的一種食療方，確有效果，猿也曾用它治好過(guò)一例過(guò)敏性鼻炎。

保護(hù)鼻黏膜蜂蜜滴鼻法26純蜂蜜1、需用純蜂蜜，加了其他成分的不要，透明清亮者佳。

2、需在鼻腔干燥時(shí)滴，例如睡前、服用抗過(guò)敏藥后。

3、一次1～2滴，仰頭使藥達(dá)到咽喉，會(huì)感到鼻黏膜“沙得慌”。

4、半年一療程，需每天堅(jiān)持。

1、蜂蜜粘稠，覆蓋在鼻黏膜上隔離冷空氣。

2、蜂蜜有消炎的作用，使發(fā)炎的鼻黏膜消除炎癥。

3、蜂蜜有營(yíng)養(yǎng)作用，幫助受傷的粘膜細(xì)胞恢復(fù)健康。

4、蜂蜜對(duì)鼻黏膜一定刺激，引起局部過(guò)敏，不過(guò)這種刺激不劇烈，過(guò)敏不嚴(yán)重，又被蜂蜜的消炎作用消弱，長(zhǎng)期使用反復(fù)刺激將起到脫敏的作用。

治標(biāo)開(kāi)瑞坦氯雷他定氯雷他定是安全又高效的組胺拮抗劑，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)組胺受體起作用，無(wú)嗜睡的副作用，但偶見(jiàn)引起肝壞死的報(bào)道，故肝功能不足者慎用。

第四節(jié)頸椎病程序員與頸椎病有著深厚的友情，隨著歲月流逝這份友情越來(lái)越深厚。也許我應(yīng)該舉起屠刀果斷而殘忍地?cái)財(cái)噙@斷感情，然而它是堅(jiān)韌的，不能斬?cái)�，于是我淡化它，其淡如水，君�?/SPAN>24《六味地黃丸現(xiàn)代研究與應(yīng)用》237頁(yè)。

25本名五行湯，因猿不愿糾纏于五行學(xué)說(shuō)，故根據(jù)其本質(zhì)稱為五菜湯。

26蜂蜜滴鼻法源自民間偏方，猿單用此法治好了自己多年的鼻炎。13之交不就應(yīng)該淡如水嗎？是的，頸椎病很難根治，但可以緩解，方法有很多，可以針灸，可以按摩，可以用藥也可以手術(shù)，不過(guò)這些辦法只能解決癥狀，不能解決病因。頸椎病源自長(zhǎng)期伏案，要想根本避免其進(jìn)展就得改變坐姿，怎么改變？靠平時(shí)注意？做不到，要是平時(shí)能注意就不會(huì)得頸椎病了，得想個(gè)辦法迫使自己改變，猿有自己的方法——板凳療法，買一個(gè)小板凳墊在顯示器下面使得眼睛與顯示器中部平齊，這就是板凳療法的全部，簡(jiǎn)單得很，效果也好得很。程序員，昂起你一向低垂的頭吧！第五節(jié)心肌缺血冠心病已成為人類健康的頭號(hào)殺手，也是程序員猝死的重要原因。猿周圍有心肌缺血癥狀的人很多，多得出乎猿的意料，仔細(xì)想想?yún)s也在情理之中，程序員經(jīng)常工作壓力巨大、睡眠不足、飲食既不健康也不規(guī)律、就連呼吸的空氣都不新鮮，長(zhǎng)期以來(lái)我們可憐的小心臟豈能不生��？然而我們?nèi)メt(yī)院檢查，什么心電圖、平板試驗(yàn)、超聲心動(dòng)都查不出毛病，甚至背著心電儀24小時(shí)記錄心電都找不出異常，是不是心臟本身沒(méi)病？萬(wàn)萬(wàn)不可這樣想，很多人就是耽誤在這種想法上，學(xué)過(guò)軟件工程都知道測(cè)試不能證明沒(méi)有bug，同樣檢查也不能證明心臟沒(méi)病，相反，由于心臟及冠狀動(dòng)脈有很強(qiáng)的容錯(cuò)能力，“當(dāng)血管腔狹窄≤50%，心肌的血供未受影響，患者無(wú)癥狀，各種心臟負(fù)荷試驗(yàn)也無(wú)心肌缺血的表現(xiàn)。27”，可見(jiàn)當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)已是病變28了；那么會(huì)不會(huì)是偶然發(fā)生？如前所述血管腔狹窄≤50%時(shí)無(wú)癥狀，有癥狀時(shí)可以肯定血管已經(jīng)狹窄了，只是程度輕，但是即使是10%的狹窄也是不正常的，可逆的狹窄說(shuō)明動(dòng)脈痙攣，不可逆的狹窄說(shuō)明動(dòng)脈硬化，都是不應(yīng)該發(fā)生的。所以心肌缺血的癥狀一旦發(fā)生就要按冠心病治療，按WHO的定義這屬于無(wú)癥狀冠心病。

那出現(xiàn)什么癥狀算心肌缺血呢？常見(jiàn)是心絞痛，這種痛很特殊，不是刺痛不是鈍痛，而是壓榨性疼痛，疼痛的位置難以精確定位，可放射到左背或左臂，常伴心慌胸悶，持續(xù)數(shù)分鐘，給予硝酸甘油制劑后緩解。有些人癥狀不明顯，比如只是胸悶心悸，但只要覺(jué)得是心臟的問(wèn)題就要打起十二分的精神認(rèn)真對(duì)待。有些人（其實(shí)是很多人）滿不在乎，甚至發(fā)病了也不在乎，等到嚴(yán)重時(shí)又追悔莫及，可嘆啊可嘆！冠心病仿佛是人性的一面鏡子，人內(nèi)心潛在的那種自負(fù)、懶惰和怯懦在這面鏡子前展現(xiàn)得淋漓盡致！也許一時(shí)不能根治，至少我們要阻止心肌缺血進(jìn)一步發(fā)展，可以分三步走：第一步：預(yù)防。一般引起心肌缺血有飲食、睡眠和情緒三種因素，高鹽高脂能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣27《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》冠心病章。

28在正常情況下，通過(guò)神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)，心肌的需血和冠狀動(dòng)脈的供血保持著動(dòng)態(tài)的平衡。當(dāng)血管腔狹窄≤50%，心肌的血供未受影響，患者無(wú)癥狀，各種心臟負(fù)荷試驗(yàn)也無(wú)心肌缺血的表現(xiàn)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈血管腔狹窄>50%～75%，安靜時(shí)尚能代償，而運(yùn)動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速、情緒激動(dòng)造成心肌需氧量增加時(shí)，可導(dǎo)致短暫的心肌供氧和需氧的不平衡，稱為“需氧增加性心肌缺血”，這是引起大多數(shù)慢性穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的機(jī)制。

另一些情況下，由于粥樣硬化斑塊的破裂或出血、血小板聚集或血栓形成、粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈（亦可無(wú)粥樣硬化病變）發(fā)生痙攣致冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈張力增高，均可使心肌氧供應(yīng)減少，清除代謝產(chǎn)物也發(fā)生障礙，稱為“供氧減少性心肌缺血”，這是引起大多數(shù)心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生的原因。但在許多情況下，心肌缺血是需氧量增加和供氧量減少二者共同作用的結(jié)果。14硬化、缺覺(jué)會(huì)打亂生物鐘使心臟一直高速運(yùn)轉(zhuǎn)、情緒緊張使得心跳加速血管收縮，時(shí)間一長(zhǎng)冠狀動(dòng)脈就會(huì)出現(xiàn)粥樣硬化引起心肌缺血。所以要（1）低鹽低脂飲食，飲食最難控制，因?yàn)槲覀円话闶浅允程蔑堭^，鹽油不由我們控制，但程序員的智商都很高，低鹽低脂是能做到的，關(guān)鍵是能不能堅(jiān)持，猿覺(jué)得一周四天及以上才合適；（2）科學(xué)睡眠，請(qǐng)翻到前面復(fù)習(xí)一下；（3）情緒適當(dāng)緊張。怎么算適當(dāng)呢？例如一個(gè)問(wèn)題需要限期解決，每天工作16小時(shí)也許是必要的，但擔(dān)心被炒魷魚就不適當(dāng)了。神經(jīng)最好大條點(diǎn)，膽子越小事越干不好。

第二步：非藥物治療。中醫(yī)有很多非藥物治療方法，足底按摩就不錯(cuò)，具體的方法還請(qǐng)自己搜索一下，那已超出本書的范疇了。猿這里著重提醒的是，運(yùn)動(dòng)可能不能解決心肌缺血問(wèn)題，當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)形成，運(yùn)動(dòng)反而會(huì)導(dǎo)致心肌缺血發(fā)生，所以有心肌缺血癥狀時(shí)，不要貿(mào)然開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)，如果要運(yùn)動(dòng)，以散步、太極拳等溫和的方式為好。另外如果癥狀頻發(fā)，吸吸氧幫助很大，注意別用純氧，高濃度氧是急救用的，平時(shí)得用低濃度，一般濃度30%吸半小時(shí)就有效果29，現(xiàn)在網(wǎng)上各種制氧產(chǎn)品琳瑯滿目，醫(yī)院也有氧氣瓶出租，很方便滴。

第三步：藥物治療。猿自己用的是血府逐瘀湯，藥理學(xué)和臨床統(tǒng)計(jì)已證明血府逐瘀湯有較好的治療冠心病的作用。血府逐瘀有成藥，如果自己熬湯藥不方便用成藥也行。需要注意要堅(jiān)持服用三月以上，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化逆轉(zhuǎn)很難，得慢慢消去，真正是病去如抽絲，所以要堅(jiān)持。另外還要注意不要完全依賴血府逐瘀，世上沒(méi)有百靈藥，當(dāng)吃藥期間仍有癥狀還去找大夫?qū)ΠY治療。

名稱組成簡(jiǎn)述血府逐瘀湯桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、生地、川芎、桔梗、枳殼、柴胡、牛膝、甘草血府逐瘀湯對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有明顯改善30，此外還有降壓、抗纖維化、抗缺血、抗缺氧等作用31，全面治療冠心病各癥狀。

第六節(jié)胃病程序員或輕或重都有點(diǎn)胃病，主要因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律和情志緊張引起。程序員大多是夜貓子，早上起得晚，常常著急上班沒(méi)時(shí)間吃早餐，上午雜事又多，一忙起來(lái)眨眼就到中午了，而此時(shí)距離上一次吃飯有十六、七個(gè)小時(shí)了，也就說(shuō)您的胃被胃酸腐蝕了十三、四個(gè)小時(shí)，雖說(shuō)胃有很強(qiáng)的自我保護(hù)能力，但是經(jīng)常它這樣也受不了啊，所以它就發(fā)炎、潰瘍了。另外，因?yàn)轲I了一上午，中午就放開(kāi)了吃，有時(shí)還來(lái)杯冷飲，爽是爽了，胃可受罪了，這一饑一飽的，讓它怎么適應(yīng)？！有的人飲食還算規(guī)律，但也有胃病，因素很多，其中很重要一點(diǎn)就是情志緊張。程序員是個(gè)容易緊張的群體，年輕的初入公司要抓緊表現(xiàn)，年長(zhǎng)的卻擔(dān)心青春飯快吃到頭了，做后端的郁悶對(duì)性能要求太高，做前端的追新技術(shù)追得很辛苦，走技術(shù)路線的總宅在家里太孤單，走管理路線的壓不住跳槽很頭痛，大家工作節(jié)奏很快、壓力很大、付出回報(bào)比很低，怎教人不29源自制氧機(jī)說(shuō)明書和猿自己的經(jīng)驗(yàn)。

30血府逐瘀湯顆粒劑對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化模型家兔血清TC、TG、低密度脂肪有明顯降低作用，抑制血小板黏附、聚集，給藥組主動(dòng)脈斑塊面積明顯減少，動(dòng)脈內(nèi)膜增厚不明顯，動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊面積、內(nèi)膜斑塊面積與中膜面積比值及冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率均明顯低于高脂組。

31《中藥藥理學(xué)》血府逐瘀湯節(jié)。

情志緊張？一緊張，植物神經(jīng)就抑制胃腸蠕動(dòng)和胃酸分泌，消化能力就降低，再加上吃飯不規(guī)律，您的胃沒(méi)有罷工就是愛(ài)你的了。

胃病已經(jīng)來(lái)了，后悔也來(lái)不及，趕緊治吧。說(shuō)句實(shí)話，猿不認(rèn)為胃病能根治，因?yàn)橛械纳�活�?xí)慣沒(méi)法改變，比如情志緊張，當(dāng)你面對(duì)一個(gè)嚴(yán)重bug，怎能不緊張？而軟件豈能沒(méi)有bug？但雖說(shuō)不能根治，抑制住不發(fā)展也算勝利。

抑制也不容易，胃病好得不好治，胃整天在強(qiáng)酸里待著，所處的環(huán)境是最惡劣的，試想整天在傷口上抹鹽酸傷口能愈合嗎？！所以對(duì)抗胃病得有過(guò)日子的心，想一蹴而就門都沒(méi)有。胃病得養(yǎng)，首先要避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，這不難做到，手邊放點(diǎn)零食，餓了吃點(diǎn)�，F(xiàn)實(shí)中有人連這么簡(jiǎn)單的事都不去做，不是因?yàn)槊�，吃零食能耽誤幾分鐘時(shí)間？！有人是不重視，覺(jué)得熬一會(huì)就吃午飯了；有人是逞年輕，覺(jué)得餓幾頓沒(méi)事；有人是愛(ài)面子，覺(jué)得大男人老吃零食太娘炮；有人是膽子小，覺(jué)得工作期間吃零食被老板發(fā)現(xiàn)不好。唉，顧慮太多防腸斷，魯莽行事害自身啊。

當(dāng)然大多數(shù)人還是很愛(ài)護(hù)自己的，平時(shí)盡量避免空腹，非常好！接下來(lái)可以做第二步，足底按摩，根據(jù)猿的經(jīng)驗(yàn)，足底按摩對(duì)緩解胃痛、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)有很好的療效，具體方法猿不大段抄錄了，請(qǐng)同學(xué)們問(wèn)度娘。除了足底按摩，其他象腹部按摩、貼耳豆等對(duì)胃痛也有一定效果。

再嚴(yán)重點(diǎn)可以吃藥，如下表所示：分類主癥32方劑33組成簡(jiǎn)析氣滯胃脘脹痛，痛竄胸背，噯氣痛輕，惱怒痛重柴胡疏肝散柴胡、陳皮、川芎、枳殼、白芍、香附、炙甘草本方是疏肝行氣的名方34。

柴胡能鎮(zhèn)靜止痛35。

陳皮對(duì)胃腸道平滑肌有雙向調(diào)節(jié)作用，既可使痙攣的平滑肌松弛也可使抑制的平滑肌興奮，使胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常。

川芎能鎮(zhèn)靜止痛、解除平滑肌痙攣，并保護(hù)胃粘膜損傷。

枳殼、香附能解除平滑肌痙攣。

白芍可以止痛，它與川芎的止痛力量都不很強(qiáng)，故聯(lián)合使用。

甘草用于中和它藥的毒性，是常規(guī)用法。

總之本方適合胃脹重于胃痛的32分類和主癥源自《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》胃脘痛節(jié)。

33胃脘痛的藥方出自《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》。

34《中藥藥理學(xué)》柴胡疏肝散節(jié)。采用綜合造模法復(fù)制淺表性胃炎小鼠模型，本方能明顯改善小鼠食欲減退、進(jìn)食量減少等癥狀，減輕胃粘膜的炎癥程度，使胃組織及血清一氧化氮含量升高，MDA含量下降。應(yīng)用冰醋酸制備慢性胃潰瘍大鼠模型并不斷給予不良外界刺激，結(jié)果證明本方能降低大鼠血清皮質(zhì)醇水平，改善胃潰瘍的病理病變。

35猿所知藥理學(xué)資料中未見(jiàn)柴胡對(duì)胃腸道有直接作用，猿以為柴胡治胃病可能主要是鎮(zhèn)靜止痛。參見(jiàn)《中藥藥理學(xué)》柴胡節(jié)。

氣滯胃痛。

氣滯胃痛沖劑柴胡、炙延胡索、枳殼、炙香附、白芍、炙甘草此方柴胡疏肝散差別在減川芎、陳皮，加延胡索。

延胡索能麻醉中樞神經(jīng)，止痛力量強(qiáng)于川芎，適合胃痛較甚者。

胃痛甚說(shuō)明痙攣甚，只需松弛平滑肌，故去掉能興奮平滑肌的陳皮。

實(shí)寒胃脘冷痛暴作，畏寒喜暖，遇寒則痛甚高良姜湯高良姜、桂枝、厚樸、當(dāng)歸、生姜高良姜辛辣甚于生姜，暖胃力強(qiáng)。

生姜除有暖胃之功外，還能發(fā)汗散寒。

桂枝能散寒止痛，此處或可用肉桂代之，肉桂散寒止痛力量更強(qiáng)，但有降血壓的副作用，需酌情應(yīng)用。

厚樸能緩解胃腸道平滑肌痙攣。

當(dāng)歸能抗血栓形成，屬于預(yù)防用藥。

姜湯生姜生姜能暖胃，胃脘冷痛暴作時(shí)喝碗姜湯能緩解癥狀。

濕熱胃脘灼熱疼痛，嘈雜口干或口黏而苦，渴不欲飲，身重肢倦，納呆惡心，小便黃，大便粘滯不暢清中湯半夏、陳皮、茯苓、黃連、梔子、草豆蔻、甘草半夏能顯著抑制胃酸分泌，并能抑制胃蛋白酶活性，對(duì)急性胃粘膜損傷有保護(hù)和促進(jìn)恢復(fù)作用。

陳皮能調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌運(yùn)動(dòng)。

茯苓能松弛腸道平滑肌，并能降低胃酸。

黃連有廣譜抗病原體作用，并對(duì)胃粘膜潰瘍面有保護(hù)作用。

其對(duì)胃腸平滑肌的作用與劑量相關(guān)，小劑量興奮平滑肌，大劑量松弛平滑肌。

梔子有利膽作用，并能促進(jìn)血中膽紅素迅速排泄，消除口苦癥狀。

各家藥書記載草豆蔻能燥濕，具體藥理不詳。

甘草是常規(guī)用法，調(diào)和諸藥。

傷食胃脘脹滿疼保和丸麥芽、山楂、萊菔麥芽、山楂均能消食，前者善17痛，拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，氣味腐臭，吐后痛減子、厚樸、香附、陳皮、連翹、甘草消面食，后者善消肉食。

萊菔子36、厚樸、香附、陳皮均能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

連翹有鎮(zhèn)吐的功效，用于緩解嘔吐癥狀。

甘草也有緩解胃腸道平滑肌痙攣的功能。

血瘀胃脘疼痛較劇，拒按，痛如刀割或針刺，痛處固定，疼痛持久失笑散蒲黃、五靈脂蒲黃能止血。

諸藥書說(shuō)五靈脂能止血，但尚無(wú)藥理證明。

陰虛胃脘灼痛，口燥咽干，心煩，手足心熱，食少，大便干燥，舌紅少津益胃湯麥門冬、生地、沙參、玉竹、半夏、甘草、粳米陰虛比較難理解，簡(jiǎn)單說(shuō)就是交感神經(jīng)持續(xù)興奮，使得血管收縮、心跳加速，從而導(dǎo)致口燥咽干，心煩，手足心熱等癥狀。時(shí)間一長(zhǎng)體內(nèi)大量養(yǎng)分被消耗掉，各系統(tǒng)就出現(xiàn)功能異常。

麥門冬有鎮(zhèn)靜作用，能對(duì)抗咖啡因的興奮作用，且能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

生地能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，使得交感神經(jīng)趨于平和。

諸醫(yī)書記載沙參能補(bǔ)陰，但藥理學(xué)證據(jù)尚不足。

諸醫(yī)書記載沙參能補(bǔ)陰，但藥理學(xué)證據(jù)尚不足，有報(bào)道玉竹可興奮副交感神經(jīng)而降壓，但作用時(shí)間短暫。

半夏減少胃酸。

甘草調(diào)和諸藥。

粳米起到消耗胃酸，保護(hù)胃粘膜的作用。

虛寒胃痛沖劑黨參、黃芪、高良姜、干姜、白芍、桂枝、大棗、甘草黨參有抗應(yīng)激、抗?jié)�瘍和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用。

黃芪能推動(dòng)腎上腺素分泌，對(duì)血壓有雙向調(diào)節(jié)作用，亦能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

高良姜、干姜合用暖胃力強(qiáng)，針對(duì)胃冷痛癥狀。

白芍有止痛之功。

桂枝能散寒止痛。

36萊菔子即白蘿卜籽。18大棗作為佐藥，凡胃病均可用點(diǎn)食物可以激發(fā)消化，幫助藥物吸收。

甘草調(diào)和諸藥，本身也有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)之功。

斯達(dá)舒維生素U、氫氧化鋁、顛茄本品中氫氧化鋁為抗酸藥，能中和胃酸并保護(hù)潰瘍面，維生素U能促進(jìn)肉芽發(fā)育和黏膜再生，顛茄提取物可抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣引起的疼痛。

1、老年人長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。2、本品可引起便秘。3、腎功能不全患者長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)有鋁蓄積中毒，出現(xiàn)精神癥狀。4、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。5、前列腺肥大及青光眼患者禁用。6、闌尾炎或有類似癥狀者禁用。7、骨折患者禁用。

第七節(jié)膽囊炎作為一個(gè)膽囊炎患者，猿本來(lái)沒(méi)資格談膽囊炎的養(yǎng)生，不過(guò)在抑制膽囊炎發(fā)展上微有心得，所以提一下與大家分享。

猿得膽囊炎十多年了，最近五年沒(méi)有發(fā)展，靠的是一個(gè)偏方，很簡(jiǎn)單：玉米須代茶飲。玉米須能舒張膽道平滑肌，使膽汁容易流出，否則膽汁淤滯在膽囊會(huì)刺激膽囊壁，加重炎癥。能舒張膽道平滑肌的藥有很多，為什么選玉米須呢？因?yàn)樗鼪](méi)有毒性、方便服用，可以長(zhǎng)期使用。需要提醒下只要玉米須，玉米本身不用，后者不能治膽囊炎。

第八節(jié)尿道結(jié)石咱們整天坐著，喝水又少，如果趕上水質(zhì)偏硬，容易患上尿道結(jié)石，雖然幾率不高，但得上十分痛苦，嚴(yán)重時(shí)真是滿地打滾。

這里猿貢獻(xiàn)一個(gè)家傳驗(yàn)方，迄今治療輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石十?dāng)?shù)例均效，供參考。

病癥組成簡(jiǎn)析輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石無(wú)合并癥四川金錢草50，連錢草20，冬葵子10，澤瀉15，澤蘭10，豬苓15，茯苓20，海金沙藤四川金錢草、連錢草、冬葵子、澤瀉、川木通有顯著的利尿作用，用大量尿液將結(jié)石沖出。1915，川木通10，懷牛膝15，威靈仙18，瞿麥10，玉米須20，雞內(nèi)金12，黃柏10，檳榔10澤蘭既能利尿，又能活血化瘀，對(duì)尿道內(nèi)壁劃傷有一定修復(fù)作用。

傳統(tǒng)認(rèn)為茯苓、豬苓可利尿，但人體實(shí)驗(yàn)證明無(wú)此作用，但二者對(duì)免疫系統(tǒng)的增強(qiáng)作用顯著，可加快消除結(jié)石引起的炎癥。

海金沙藤常用治尿路感染、尿血。

牛膝可能對(duì)平滑肌有雙向調(diào)節(jié)作用，另外還有止痛作用。

瞿麥有利尿作用，還有興奮平滑肌的作用。

玉米須能松弛平滑肌。

《醫(yī)林集要》記載雞內(nèi)金能炙小便淋瀝、痛不可忍。其原理尚不明確。

黃柏對(duì)泌尿系病原體有抑制作用，因此可減輕炎癥。

檳榔能興奮平滑肌，排出結(jié)石。

威靈仙是此方妙處所在，威靈仙有抗利尿作用，咋一看會(huì)削弱排石的功力，實(shí)際上在大量強(qiáng)效利尿劑中加一味拮抗藥，能讓尿多蓄積一些，反而增加沖刷的力度，這也是中醫(yī)對(duì)立統(tǒng)一思想的一處應(yīng)用。

此方力量很強(qiáng)，若三劑仍無(wú)效須改用他方，不宜繼續(xù)使用以免傷害腎臟。

第九節(jié)警惕癌癥進(jìn)入正題之前做個(gè)小調(diào)查：你所認(rèn)識(shí)的人中有多少人得了癌癥？猿想了想，近3年里就有7個(gè)，同齡人3個(gè)，長(zhǎng)輩4個(gè)，而長(zhǎng)輩也年紀(jì)不大，也就五十出頭不到六十�？梢�(jiàn)癌癥的普遍和低齡化，尤其是那3個(gè)原本正當(dāng)年的小伙子英年早逝折射出IT人身體的脆弱，今年有報(bào)道說(shuō)李開(kāi)復(fù)患上了淋巴癌，按理說(shuō)他的工作生活環(huán)境以及對(duì)健康的重視程度遠(yuǎn)高于普通人，但還是逃不了癌癥的魔掌，IT人對(duì)癌癥的易感性可見(jiàn)一斑。確實(shí)，相對(duì)于其他行業(yè)的人，我們吃輻射更多、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間更少，單輻射一項(xiàng)就足以導(dǎo)致癌癥高發(fā)，更何況缺乏鍛煉免疫能力低下不能清除癌細(xì)胞了。20癌癥最棘手的地方是難以治療，晚期癌癥堪稱絕癥，早中期治療才有可能痊愈，所以早期診斷意義重大，可氣的是癌癥早期癥狀很不明顯，而且容易跟其他疾病的癥狀混淆，這也是一個(gè)大難點(diǎn)。所幸還是有一些特異癥狀可以鑒別，例如消瘦、發(fā)熱、疼痛和色素沉著等，注意這些癥狀，對(duì)早期診斷癌癥幫助很大。

惡性腫瘤生長(zhǎng)速度很快，需要消耗大量養(yǎng)分，搶走了其他組織的養(yǎng)分，導(dǎo)致消瘦，不管如何調(diào)整飲食，這種消瘦會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重；腫瘤形成之初還只是細(xì)胞，儀器都檢查不出來(lái)，但免疫系統(tǒng)能檢查出來(lái)，產(chǎn)生免疫反應(yīng)，發(fā)熱也是其中一種反應(yīng)，這種發(fā)熱溫度不高，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；腫瘤大了會(huì)壓迫神經(jīng)或者讓局部壓力增高，產(chǎn)生持久劇痛，大多數(shù)癌癥早期疼痛不明顯，但胰頭癌等早期疼痛比較明顯；腫瘤對(duì)內(nèi)分泌影響很大，外在表現(xiàn)最明顯的就是色素沉著，跟一般的色素沉著不同，它是伴隨多層角質(zhì)化發(fā)生的，有個(gè)專門的術(shù)語(yǔ)叫乳頭樣變，而且發(fā)展較快。除了這四種基本的癥狀外，每種癌癥都有自己獨(dú)有的癥狀，例如鼻咽癌常伴劇烈的頭痛，肝癌多有肝硬化的體征。詳細(xì)可以參見(jiàn)《腫瘤臨癥述要》等書。說(shuō)到癌癥的早期診斷就不能不提手診，手診能較早較準(zhǔn)確地診斷腫瘤，例如島紋里有米字紋多表示癌癥，詳細(xì)請(qǐng)參見(jiàn)王晨霞的《癌癥看掌紋》。

雖然說(shuō)癌癥可能在早中期發(fā)現(xiàn)，但難度還是很大，一則因?yàn)榘┌Y進(jìn)展迅速，即使很注意，一發(fā)現(xiàn)癥狀就檢查，往往也到了晚期，二則癌癥的癥狀常常被其他疾病的癥狀掩蓋，例如肝硬化的病人也有肋下硬塊、腹水等癥狀；肺結(jié)核也有咳嗽、消瘦、低熱甚至咯血，在沒(méi)有儀器幫助時(shí)，憑肉眼無(wú)從鑒別。所以靠經(jīng)常檢查預(yù)防癌癥不現(xiàn)實(shí)，定期檢查是對(duì)的，但還不夠，這好比治理江河，常常測(cè)量水位是必要的，更需要在植樹(shù)造林、清除淤泥、維護(hù)堤壩，防癌也一樣，得從生活中做起。

四個(gè)字：樂(lè)、吃、治、查。樂(lè)是指心情舒暢，程序員大多內(nèi)向，悶得很，怎么做到心情舒暢？猿的體會(huì)是找到生活的目標(biāo)，把大目標(biāo)分成許多小目標(biāo)，一步一步去實(shí)現(xiàn)，做的過(guò)程中要心無(wú)旁騖，全力以赴，由于全神貫注，并不會(huì)感到過(guò)程中的艱辛，完成一個(gè)小目標(biāo)心情就會(huì)高興一下，一個(gè)一個(gè)目標(biāo)做下去心情就會(huì)一直不錯(cuò)，關(guān)鍵是心無(wú)旁騖，碰到問(wèn)題時(shí)眼里只有問(wèn)題，不去想項(xiàng)目進(jìn)度、不去想給不給加班費(fèi)，有些事我們能控制，有些事不由我們左右，左右不了的事想也是白想，還不如一門心思做好自己能控制的事。誠(chéng)然生活中有許多不公平，如果違反了你的原則，就說(shuō)出來(lái)，丟飯碗可能很嚴(yán)重，關(guān)系一家老小的溫飽，丟原則更可怕，關(guān)系以后還能不能做人，不要看扁自己，多學(xué)習(xí)提高能力，不靠天不靠地靠自己的雙手走哪都餓不死。吃有兩方面，一是多吃素，如今肉類添加劑太多，致癌的不在少數(shù)，素菜還好些，雖然也有農(nóng)藥殘留等問(wèn)題，多洗幾次還能去掉，不像添加劑洗不掉，二是常吃一些抗癌食物，例如紅薯，日本學(xué)者認(rèn)為紅薯所含的多糖對(duì)癌細(xì)胞有抑制作用，另外餐后吃一版生大蒜也有抗癌作用。治不是指治療癌癥，指的是治療慢性炎癥，慢性炎癥組織比正常組織更容易癌變，息肉、潰瘍也容易癌變，所以有這些病的話最好盡快治療，防患于未然。腫瘤有家族性，要是家族有癌癥患者，自己也應(yīng)該注意針對(duì)性檢查下。查就是檢查，包括自我檢查和醫(yī)院體檢，在40歲之后要勤做體檢，不能按公司默認(rèn)的一年一次了，可以半年一次。

萬(wàn)一不幸患上了癌癥怎么辦？也是四個(gè)字：樂(lè)、治、養(yǎng)、善。保持樂(lè)觀，積極治療、科學(xué)調(diào)養(yǎng)、多行善事，具體請(qǐng)參見(jiàn)克茫的《抗癌金鑰匙》，作者本身是一名鼻咽癌患者，與病魔斗爭(zhēng)多年后終于戰(zhàn)勝了癌癥，并總結(jié)了一套抗癌方法。其中重點(diǎn)要求保持樂(lè)觀，猿對(duì)此有些感觸，很多人不敢面對(duì)癌癥，平時(shí)諱疾忌醫(yī)，也不愿保養(yǎng)，努力做出很健康的樣子欺人欺己，一旦確診瞬間萬(wàn)念俱灰，臥床等死，確診前后判若兩人，可嘆此類人有生的渴望無(wú)生的決心，21要是平時(shí)注意養(yǎng)生，何至于猝然而病？另外即使得了病何必看不開(kāi)，人都得死，信春哥也不例外。猿有時(shí)候也想自己得了絕癥怎么辦？我會(huì)盡力完成一件未遂心愿，挑一件最重要的事，全力以赴去做，即使做不完也沒(méi)有遺憾，起碼生命最后一程我走得充實(shí)。當(dāng)然不能放棄治療，絕癥也是病，是病就能治，只是方法對(duì)不對(duì)的問(wèn)題，象克茫一樣正確治療，絕癥也有希望，不能怕死，有必死之心方能立必生之志，有必生之志就有生的希望。

參考文獻(xiàn)1、《中藥藥理學(xué)》第2版，沈映君主編，人民衛(wèi)生出版社， 2、《醫(yī)用藥理學(xué)》第4版，楊藻宸主編，人民衛(wèi)生出版社， 3、《中藥大辭典》，江蘇新醫(yī)學(xué)院編，上�？茖W(xué)技術(shù)出版社。

4、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第2版，王永炎、魯兆麟主編，人民衛(wèi)生出版社，ISBN978-7-117-13439-2/R·13440、5、《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》第13版，陳灝珠、林果為主編，人民衛(wèi)生出版社，ISBN978-7-117-11864-4/R·118656、《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》，龔非力主編，科學(xué)出版社，ISBN978-7-03-024942-57、《方劑學(xué)》第2版，李飛主編，人民衛(wèi)生出版社，ISBN978-7-117-13869-7/R·13870、、8、《六味地黃丸現(xiàn)代研究與應(yīng)用》，劉德軍主編，人民衛(wèi)生出版社，ISBN7-117-05111-69、《不同波段電磁輻射對(duì)淋巴細(xì)胞的損傷效應(yīng)》，王德文等，第十二屆中國(guó)體視學(xué)與圖像分析學(xué)術(shù)年會(huì)論文集10、《腫瘤臨癥述要》，李巖著，人民衛(wèi)生出版社。14048·3790。

11、《抗癌金鑰匙》，克茫著，貴州民族出版社，ISBN978-7-5412-1641-1。

12、《癌癥看掌紋》，王晨霞、潘梅著，知識(shí)出版社，ISBN7-5015-3673-2。

13、《萬(wàn)物簡(jiǎn)史》，[美]比爾·布萊森著，嚴(yán)維明譯，接力出版社，ISBN7-80679-754-8附錄附錄A猿眼看中醫(yī)中醫(yī)是不是科學(xué)？眾說(shuō)紛紜。猿認(rèn)為在這里科學(xué)的定義可以簡(jiǎn)化成三個(gè)“可”：可理解、可證明、可重復(fù)。中醫(yī)能做到這三可嗎？這要拋開(kāi)理論，樸素地看看中醫(yī)。

最早人們通過(guò)嘗食各種動(dòng)植物，慢慢知道有些動(dòng)植物可以治療某些癥狀，中藥由此誕生，通過(guò)書籍或者口口相傳，這些藥被記錄下來(lái)并傳播開(kāi)來(lái)。

疾病一般會(huì)表現(xiàn)出多種癥狀，醫(yī)者很自然會(huì)用多種對(duì)癥的中藥，經(jīng)過(guò)摸索、驗(yàn)證、積累，就形成了方劑。22這就是中醫(yī)的形成，因此我們可以說(shuō)中醫(yī)是從實(shí)踐中走出來(lái)的。中藥治病的原理可以通過(guò)藥理分析、臨床試驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)分析證明，而這些手段都是可以理解的，通過(guò)證明后任何人都可以對(duì)癥用藥，因而是可重復(fù)的�？上驳氖且呀�(jīng)有相當(dāng)一部分中藥得到了證明，例如杏仁是通過(guò)分解成氫氰酸抑制呼吸中樞止咳，藥理搞清楚，醫(yī)生就可以正確用藥了。因此中醫(yī)能夠做到可理解、可證明、可重復(fù)的，所以它是科學(xué)。

最后提一下中醫(yī)理論，中醫(yī)理論既有閃光之處也有錯(cuò)誤觀點(diǎn)，其中理論上的錯(cuò)誤使得中醫(yī)不可理解更不用說(shuō)可證明可重復(fù)了，因此我們要擦亮雙眼，既不能全盤接受也不能全盤否定，需要批判地繼承。具體怎么做猿還在思考，但原則不變，還是要可理解、可證明、可重復(fù)，終有一天中醫(yī)理論會(huì)洗盡鉛華重現(xiàn)光輝的，對(duì)此我堅(jiān)信不疑。

附錄B貢獻(xiàn)者Lance：對(duì)行文風(fēng)格提出很好的建議。

風(fēng)之銘：糾正了多處用詞錯(cuò)誤。

飛奔：親自試驗(yàn)了五菜湯，肯定了其效果。