9月14日，廣東省藥品交易中心發(fā)布《廣東聯(lián)盟清開靈等58個藥品集團(tuán)帶量采購文件(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)，系首個公開的圍繞中成藥集采的帶量采購聯(lián)盟。根據(jù)《征求意見稿》，參與本次集采品種報量的聯(lián)盟地區(qū)包括廣東、山西、河南、海南、寧夏、青海、新疆七個省份，擬被集采的藥品包括清開靈、抗病毒、連花清瘟等58個價高量大的品種，其中36種中成藥是獨(dú)家品種。
這意味著，此前呼聲頗高的中成藥集采終于落地。今年8月，國家醫(yī)保局明確表示，將從價高量大的品種入手，科學(xué)穩(wěn)妥推進(jìn)中成藥及配方顆粒集中采購改革。《 新聞》 注意到，此次中成藥集采涉及到多家上市公司銷售額較大的藥品，白云山(600332，SH)、香雪制藥(300147，SZ)、以嶺藥業(yè)(002603，SZ)等上市公司后續(xù)業(yè)績或?qū)⒊袎骸?/p>
四川天府健康產(chǎn)業(yè)研究院專家孟立聯(lián)對 表示，中成藥集采價格不太可能下降到化學(xué)藥水平，中成藥集采將有助于道地藥材的發(fā)展，總體來看將對行業(yè)產(chǎn)生積極影響。
涉及58個中成藥
根據(jù)《征求意見稿》，本次藥品集團(tuán)帶量采購的品種范圍是基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的58個通用名藥品的全部劑型及規(guī)格，參與采購的主體為聯(lián)盟地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店可自愿參加。
值得注意的是，此次中成藥帶量采購產(chǎn)品清單(以下簡稱采購單)以品種序號和組別區(qū)分，即實(shí)行藥物分組：一是按劑型分組，對同一通用名內(nèi)藥品的劑型進(jìn)行分組，片劑、分散片、腸溶片與膠囊為一組，顆粒與合劑(口服液)為一組，軟膠囊(膠丸)與滴丸為一組，注射劑為一組；二是按處方分組，處方相同而藥品名稱不同的藥品為一組，藥品名稱相同或相似而處方不同的藥品按照組方或成分區(qū)分為不同組；按上述原則未能合并的獨(dú)家產(chǎn)品，則按廣東省衛(wèi)健部門公布的重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄和和日均治療費(fèi)用的價格區(qū)間分為4個組別。
在完成藥品分組的基礎(chǔ)上，再按照A、B兩類采購單進(jìn)行劃分：獨(dú)家產(chǎn)品按上述4個組別僅劃分A采購單，不設(shè)B采購單；非獨(dú)家產(chǎn)品以同企業(yè)同通用名藥品每個規(guī)格的首年預(yù)采購量和對應(yīng)規(guī)格的平均日治療量為基礎(chǔ)，折算同組內(nèi)同企業(yè)的服用總天數(shù)，并計(jì)算同組內(nèi)每家企業(yè)服用總天數(shù)占聯(lián)盟地區(qū)所有企業(yè)合計(jì)服用天數(shù)的比例作為劃分依據(jù)，按占比從高到低累計(jì)達(dá)80%的企業(yè)產(chǎn)品列入A采購單，剩余的則列入B采購單。
對于企業(yè)報價，《征求意見稿》要求以日均治療費(fèi)用作為申報價，企業(yè)的報價小于等于公布的最高日均治療費(fèi)用和本企業(yè)全國最低價格計(jì)算的日均治療費(fèi)用兩者之間低值時，視為有效報價。在擬中選產(chǎn)品確定上，價格越低者越容易中標(biāo)。
根據(jù)《征求意見稿》，58個價高量大的中成藥品種里，包括艾迪、腎康、連花清瘟等36個獨(dú)家品種，涵蓋了市面上多個熱門的中成藥大品種。
相關(guān)上市公司或?qū)⒊袎?/p>
注意到，《征求意見稿》里的集采品種涉及多家上市公司的知名中成藥品種，如清開靈系列、滋腎育胎丸、抗病毒系列、連花清瘟等等。
清開靈系列藥物和獨(dú)家品種滋腎育胎丸是白云山旗下重要產(chǎn)品。白云山2020年年報顯示，清開靈顆粒全年實(shí)現(xiàn)營收1.74億元，毛利率高達(dá)53%，清開靈系列銷售量達(dá)4.61億(袋/支/粒)；滋腎育胎丸全年實(shí)現(xiàn)營收3.42億元，毛利率高達(dá)85.20%，全年銷量為567萬盒。
抗病毒口服液和橘紅系列產(chǎn)品則涉及香雪制藥。根據(jù)香雪制藥2020年年報，其抗病毒口服液實(shí)現(xiàn)營收4.08億元，占營收比重為13.27%，同比增長40.07%；橘紅系列實(shí)現(xiàn)營收1.20億元，占營收比重為3.90%，同比下降53.37%。
連花清瘟是以嶺藥業(yè)的重要產(chǎn)品。根據(jù)以嶺藥業(yè)2020年年報，其連花清瘟貢獻(xiàn)營收42.56億元，占營收比重為48.46%，同比增長149.89%。以嶺藥業(yè)表示，連花清瘟在2020年零售終端感冒用藥/清熱類市場份額達(dá)到9.86%，在2020年上半年中國公立醫(yī)療市場中成藥感冒用藥銷售收入里，連花清瘟市場份額達(dá)37.9%。
截至今日收盤，中成藥集采涉及到的上市公司股價普遍下跌，其中白云山跌1.32%，香雪制藥跌0.14%，以嶺藥業(yè)跌1.49%。
結(jié)合中成藥集采落地并不意外。今年4月，廣東牽頭16省大聯(lián)盟藥品集中采購就涉及數(shù)十種中成藥。8月，國家醫(yī)保局明確表示，將會同有關(guān)部門在完善中成藥及配方顆粒質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先，以臨床需求為導(dǎo)向，從價高量大的品種入手，科學(xué)穩(wěn)妥推進(jìn)中成藥及配方顆粒集中采購改革。
孟立聯(lián)對 表示，總體來看，中成藥集采對行業(yè)發(fā)展有積極影響�！爸谐伤幖煽隙〞祪r，但價格不太可能下降到化學(xué)藥水平，中成藥原料中的藥材屬于廣義農(nóng)業(yè)范疇，長期來看有漲有跌或許才是正常的。同時中成藥質(zhì)量保證是關(guān)鍵，中成藥集采將有助于道地藥材的發(fā)展，對于加快中成藥質(zhì)量保證體系建設(shè)也將起到積極地促進(jìn)作用。”
孟立聯(lián)還表示，納入集采的中成藥品種是有限的，沒有進(jìn)入集采的中成藥原則上不會受到影響，但受集采的傳導(dǎo)，更加注重質(zhì)量將會成為重要趨勢。
